題號: 醫學(一) 第1題
題目內容:
1 下列何者是交通性水腦症（communicating hydrocephalus）阻塞的部位？
(A)腦室間孔（interventricular foramen） 獏(B)大腦導水管（cerebral aqueduct）
(C) 第四腦室側孔（lateral aperture） 斅(D) 蜘蛛膜顆粒（arachnoid granulation）
題目疑義:
(1) 水腦症原因有三大類: flow受阻, 再吸收不良 和 製造太多。
(2) 分類上又分為阻塞性和非阻塞性腦水腫。
(3) 交通性水腦症屬於非阻塞性的水腦症，而NPH (normal pressure hydrocephalus)是其
中一大宗。形成交通性水腦症最大的原因是CSF再吸收功能的impairment，屬於功能上的
缺損，而腦脊髓液的流通並沒有受到阻塞。更不是蜘蛛膜顆粒的阻塞所導致。
(4) 其他形成的原因包含subarachnoid/intraventricular hemorrhage, meningitis,
Chiari malformation, 或congenital absence of arachnoidal granulations，屬先天
性arachnoidal granulations缺損，並非阻塞。
(5) 另外感染或發炎造成蜘蛛膜下腔scarring 或 fibrosis 等也會損害到腦脊髓液的再吸
收功能，進一步形成腦室擴大…
題目問的是阻塞的部位
如果單純是交通性水腦症，定義上是非阻塞性的水腦症，屬於腦脊髓液再吸收功能缺損…
根據專門職業及技術人員考選暨相關管理辦法第四條之四，試題錯誤致無正確答案時，試
題一律給分。故本題建議全部送分。
GRAY’S ANATOMY 作者: Rchard L.Darke 等人 頁次:786頁，出版年次:2005
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