Re: [申覆] 醫學(一) 93

[dewenhsu (dewen)]

※ 引述《eel (小鰻)》之銘言：
: 題目內容:
: 診斷carpal tunnel syndrome最好用啥方法?
: 題目疑義:
: 答案給B 神經傳導速度
: 我覺得答案D 身體健茶也對
: 貝氏7/e p515
: 說腕隧道症候群常見大拇指球萎縮
: 網路資料
: The diagnosis of carpal tunnel syndrome is suspected based on the symptoms
: and the distribution of the hand numbness.

因為

1. 痛麻等等 "感覺" 是主觀的, 病人有可能騙你.

2. 肌肉萎縮要比較嚴重時才會出現.

3. radiculopathy 或是其他 mononeuropathy 也有可能出現類似 CTS 的症狀.

所以 NCV 是正解沒錯.

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 220.135.28.136
推 eel:嗚嗚...買啦..送一下拉~~
→ Mithra:還是寄寄看吧...
→ dewenhsu:可以試試看, 也許我講的是錯的
推 mightymouse:這樣說也是怪怪的,如果PE已經很typical,還要做NCV嗎?
→ dewenhsu:一般而言, 臨床症狀就可以大致推斷是 CTS 沒錯
→ dewenhsu:NCV 主要用來 1.評估嚴重程度. 2.手術前後比較 3.吃健保?
推 kindtaco:還有職業病申請的客觀條件
→ dewenhsu:因為 CTS 主要症狀是 "感覺", 而感覺在 PE 比較無法客觀
→ dewenhsu:每個人對痛麻的耐受度不同, 病人也可能為某目的騙你
→ dewenhsu:NCV 可也做到 "量化", 比較客觀
推 goodsoul:建議處理方式大家應該都寫"增加"答案不要寫"更改"答案啦
推 usapie:那這樣以後選項若出現PE都不能選了 因為病人都有可能騙人
→ usapie:NCV是最好的 但PE是一定要做的 這「最好」兩字很有爭議
推 Combatant:但是最優先做的不就是PE嗎 沒有做詳細的PE就做其他測試
→ Combatant:這應該會被說濫用醫療資源吧 囧 而且儘管是主觀感覺
→ Combatant:這不也是問診等等很重要的一環嗎