B1 一位50歲女性,近兩日感到頭暈目眩且運動時也有呼吸急促現象,在心臟科門診發現心跳每分鐘只有36次,以下關於心臟傳導之敘述何者錯誤?
A心肌之去極化始於SA(sinoatrial)node,並造成之後心房之收縮
B AV(atrioventricular)node作用電位(action potential)之傳導速率相對較快,以使心室可以緊接著心房而收縮
C傳導系統中各組成部分之自主性(automaticity)速率快慢為:SA node > AV node > Bundle of His
D心電圖上徒有P波卻無緊接之QRS波組,可能代表心房心室間之傳導阻滯
本題題幹為一個病人,而題幹"以下心臟傳導...."的心臟應該是指病人的心臟,而非主治醫生的心臟。
故此A選項就不一定是從SA node開始去極化,也可能從其它部位開始去極化,在沒有其他心電圖或實驗數據來證明的狀況下,A選項可正確也可錯誤。
B選項........傳導速率"相對較"快,敘述中並沒有說明是和何組織比較,該敘述就算是主治醫師的心臟,也未必達邏輯上的完全錯誤,更何況是病人的心臟,當然該敘述可正確(如果AV node和其它病態組織比較)或可錯誤。
C選項automaticity的能力大小和action potential的傳導速率當然就不一定,需要心電圖或實驗數據來證明,所以此選項可正確也可錯誤。
D選項,題幹並沒有說明心電圖儀器有所損壞,且敘述用了"可能"二字,D選項應該視為正確。
本題建議(A)(B)(C)皆給分。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 192.192.93.85