Re: [討論] 請教醫生生活

[YANGGUOl (文籍雖滿腹)]

※ 引述《andonie ( adf)》之銘言：
: 而且科技業是一個變化很快的行業
: 你隨時要學習新技術
: 你想想 如果你本來對傳統CRT螢幕結構很有研究
: 現在都LCD的時代 那些知識還能用嗎
: 或著接下來轉換成OLED螢幕 新一代的產品 知識都要重新學
: 雖然醫學常有新疾病發生 或新的療法
: 但是最常遇到的疾病或問題就是某些特定種類
: 過個30年也沒有改變

三十年喔~~那我來講古好了
舉個很常見到的疾病 大腸癌好嗎? 在十年內做掉肝癌跟肺癌
成為台灣人惡性腫瘤盛行率的首位
這病總是常遇到了吧?

大腸癌第四期患者 如果不接受治療的話 古老的data是說中位存活時間為五個月

三十年前 大腸癌只有一種化學治療藥物5-FU
但因為毒性大 不管怎樣療效都受限制  所以即便引入5-FU
中位存活時間只拉長到約半年
付出的代價是極大的副作用  因此當時的病人很可憐  醫師卻很好當
因為實在沒啥能做的  一旦多發轉移就可以考慮跟病人談是不是真的要治療

這樣的處境到了二十年前開始轉變 由於LV的引入
使得5-FU可以將劑量大幅提高  副作用卻沒大改變
如此一來當然效果也就更令人期待
中位存活時間一舉提高了一倍 到可以大約一年左右

十年前 兩個重要的藥物在很接近的時間內同時攻入這個領域
一個是CPT-11, 另一個則是Oxaliplatin
這兩個藥物在經過搭配使用 又是將效果加成
中位存活時間又拉了一倍 到了大約兩年

在這近五年  又是同時有兩個很重要的藥物殺出
一個是Avastin, 另一個則是更赫赫有名的Erbitux
這兩個藥物對於這疾病的效果目前還在評估當中
為什麼呢? 因為許多病人自從接受現代的藥物之後  一直活到現在
所以還算不出中位存活時間
目前我們只知道MDACC之前有提出他們的data, 中位存活時間已經可以到三年了

套一句原作者的話
現在已經是多藥物齊用的時代了  你還只有三十年前 5-FU
這些知識能用嗎?

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            昨天晚上     我托一隻蜘蛛跟你說

                 叫牠告訴你    我很想念你    你知不知道？

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 123.192.184.142
推 maze777:他可能會說 五年才研發出兩個藥物 要學得不多嘛 你看科技
→ maze777:也幾個月就跑出好幾個手機機型出來了
推 c2yuan:記手機型號不能對等啦！要嘛是比1G-->4G時程才比較像...
推 confis:春三十娘是個妖怪，蜘蛛精啊
→ HsuDong:Career板上經常可以看到andonie老師鼓吹當醫師的美妙..
→ HsuDong:我只能說我已經看到連噓都不想噓了..
→ HsuDong:就是個完全不懂醫生在幹麻卻一直鼓吹鄉民重考醫科的咖..
→ HsuDong:大家跟他認真只是浪費時間罷了..還是趁年假能休息多休息
推 wikipedian:科技業學得能當作社交話題，較貼近正常生活
→ wikipedian:醫師總是談八卦 要嘛另外擠出時間去追求新知