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※ 引述《ganong (nothing)》之銘言: : ※ 引述《guesttry (我偷偷刪文了)》之銘言: : 記得曾經有一個名人說過一段話 : 大意是說...以某個領域知識更新的一半的速度計算.. : 科技業約是1-2年,醫學約5年,法律最漫約十年... : 你可以不同意他提出的數字...但是這個排序大約是對的.. 說真的我還真的從沒聽過這個神奇的數字 所以實在沒辦法說同意不同意 就先保留吧 : 前面有板有搜尋高血壓的相關paper....才一個月就跑出上萬篇來... : 新的研究是很多...但臨床應用上呢 ?? : 就如原po說的..工程師學新的東西還得用於研發上... : 但是我們高血壓最好的藥ACEI, 用了一二十年了.. 只有最適合的藥 沒有所謂最好的藥 孕婦或對它會有咳嗽反應嚴重的你會用? : 現在還是ACEI...唸了一堆高血壓的paper, 還是ACEI, : 就算不唸也是ACEI... ACEI也不只用在HTN heart failure也可用喔 2005年的ACLS也都建議在24小時內使用於STEMI合併APE或LVEF<40%的病人了 另外就是 除了ACEI之外 ARB也很紅啊 ARB阻斷AT1 receptor 又可保留AT2 receptor vasodilatation的作用 ACEI也有Ang II escape 像是 chymase 或 cathepsins 都有參與 Ang I變Ang II的過程 有人就想到兩個加在一起阻斷看看 還記得有好幾篇paper提到 double blockade 比較早的像是CHARM, VALIANT 就不提了 像是 ONTARGET, VALERIA 都是2008年的study 怎麼會都沒有變啊 這些大型study都是要臨床醫師參與喔 有用沒有用當然也是不一定 : 另外, 醫學不update似乎也能practice... : 譬如sepsis compaign guideline 2008已經出來了 : 很多人還是septic shock 就routine 打steorid.... 就目前的潮流而言 都還是使用證據等級的方式在治療病人 即使是expert的建議都有等級 最好的當然就是你說的 guideline 但是這是醫學的 guideline 可不是法律的 guideline > <" : 我想這應該是原po要說的差別.... 差別當然是有 巷子內跟巷子外 也是有差別的 -- -- Mark's Blog http://tw.myblog.yahoo.com/mark-catte/ Mark's Youtube http://www.youtube.com/user/drmark89?feature=moby#play/uploads -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.173.160.196 ※ 編輯: mark89 來自: 218.173.160.196 (02/20 00:39)
zimmer:實在看不懂回這篇是想表達什麼... 本位主義作祟? 02/20 02:30
zimmer:人家明明講的很有道理 幹麻回一堆醫學版大家都知道的東西 02/20 02:38
as77000:啊我爸是醫生 他開業後就沒再接收甚麼醫學新知 就賺飽飽 02/20 02:51
as77000:是有多累 02/20 02:51
as77000:依些醫學生不食人間煙火 一直說多難賺 心中明知自己勝過 02/20 03:00
as77000:很多行業(以賺錢來說) 我當初學側面試 也直接跟他說 02/20 03:02
as77000:我是考量到經濟因素 社會地位才進來 02/20 03:03
as77000:被刷掉(我不知道是不是這原因) 指考反而上更好的醫學系 02/20 03:04
as77000:所以請別虛偽 02/20 03:05
as77000:再讓你們選一次要醫學還是電機 我相信大多數還是選醫學 02/20 03:07
Miaol:其它人不清楚,至少我絕不會再選醫 02/20 07:39
Risian:關鍵在a大的第一行推文XD 這就是為什麼還是一堆人一窩蜂湧 02/20 10:53
Risian:來 卻總有一堆人在抱怨的原因.. 醫科原則上不算是鼓勵努力 02/20 10:54
Risian:的環境 因為很拼也不見得有很好的feedback 不過如果想要馬 02/20 10:54
Risian:上找家小醫院訓練完接爸爸診所 又是有固定客戶的 在南部應 02/20 10:56
Risian:該也不難賺 重點是你想要怎麼當吧 看那種年紀很大的center 02/20 10:56
Risian:VS 天天狂K paper的也是有啊 02/20 10:57
Risian:所以大家一點都不虛偽唷 只是科技業是越努力越容易被肯定 02/20 11:01
Risian:加薪 而醫療體系未必就是 如果as大就是想熬過7年就不接受新 02/20 11:02
Risian:知回去接診所開業 那也是個人選擇啦 02/20 11:02
zimmer:所以才噓這篇 前篇說的中肯 是當前的現象 02/20 11:03
zimmer:試問是基層診所的醫師多 還是醫學中心的老教授多? 02/20 11:04
zimmer:人家明明說的對 幹麻回文掉書包 講一堆不相干的用藥常識 02/20 11:05
zimmer:這不是莫名奇妙嗎? 02/20 11:06
Risian:鼓勵人該努力反而活該被噓 這很怪吧? 如果同等努力的人在科 02/20 11:06
Risian:技業 一年賺個5~600萬根本不是問題 就說一開始設定有問題啊 02/20 11:06
Risian:重點還是努力等不等於feedback這個問題 02/20 11:09
zimmer:噓他是因為這篇回文牛頭不對馬嘴 02/20 11:09
zimmer:既掌握不到當前的事實 又說了不相干的廢話 02/20 11:10
zimmer:你要護航 可以仔細看看前一篇在說什麼 02/20 11:11
zimmer:我也是醫生 不用拿一些我已經知道的跟我吵 02/20 11:11
zimmer:重點是你們根本沒看人家在說什麼 就急著為自己辯護 02/20 11:12
Risian:前一篇是醫學不update也可以practice 這篇是大家還是可以 02/20 11:13
Risian:update 兩者都對 看你怎麼想吧 02/20 11:14
kurt1980:我也不懂你是在噓甚麼... 02/20 11:14
two2:只能說爸爸是醫生真不錯阿~重選一次的話我會選資工 02/20 11:35
two2:當醫生也不過就混口飯吃 哪裡有多好的經濟跟社會地位? 02/20 11:37
two2:出社會比人家晚 工作比人家累 回家還要念書 奇妙的人生.... 02/20 11:40
injustice111:出社會只比人家晚一點點喔 你選資工我猜更痛苦... 02/20 15:58
injustice111:至於Ris大 你知道科技業現在一年要賺到超過300萬有多 02/20 16:00
injustice111:麼困難嗎...你大概要電機書卷拿四年+名教授研究所 02/20 16:01
injustice111:沒到聯發科這公司 500萬誰會給你... 02/20 16:01
injustice111:多的是台大電機研究所畢業的學生只能拿不到百萬 02/20 16:01
two2:可以請問臺大醫院的住院醫師年收入多少阿 有沒有100? 02/20 21:52
two2:領公務員的薪水 背的可不是公務員的責任而已 看個人需求囉 02/20 21:54
workery:為什麼我家裡沒有診所..... 02/21 12:16
fasciculus:台大住院醫師薪水全台最低耶 應該要用中位數相比 02/21 12:30
Risian:就說不懂現況的是i大啊 我親戚中字頭畢業 在校時玩社團也 02/21 12:38
Risian:不太認真 不過考研究所時很拼 可以考上清大電機所 02/21 12:39
Risian:在清大他也沒書卷啊 當完兵出來後找的第一家公司晨星 02/21 12:39
Risian:第一年年終就發了獎金13張股票 晨星未上市股價200多 折合 02/21 12:40
Risian:台幣近300萬 他月薪是比v少沒錯啦 但年終領股領超兇 02/21 12:41
Risian:就說科技業靠的不是月薪啊 還有簽約也有10多張股票呢 02/21 12:41
Risian:反之醫療業能發出多少年終獎金? 02/21 12:43
Risian:當初我親戚他選國防役很後悔 因為國防役約久 薪水低 5~6萬 02/21 12:44
Risian:當廉價勞工用 他當時說其他同學都領得比他高 實在應該當一 02/21 12:45
Risian:年大頭兵就出來的 科技業競爭 壓力大是事實 但領得多也是 02/21 12:45
Risian:事實... 重點是科技業鼓勵努力能分紅更多 醫療並非如此 02/21 12:46
fasciculus:科技業要看年代 7年級台大電機畢"大多"就沒那麼好命 02/21 13:45
fasciculus:特例當然有 02/21 13:45
two2:住院醫師扣稅後月薪破10的有很多嗎 我是不清楚 02/21 17:10
two2:沒有富爸爸的加持下 這樣的薪水要買房子車子養家其實不算多 02/21 17:11
two2:不過這個問題討論到最後 一定會有人跳出來說:"不爽不要做" 02/21 17:13
MissYIH:a大的爸爸就是造成急診來一堆被搞爛的病人的原因吧 02/21 17:22
injustice111:費用化的影響程度大概跟妳們的健保有的拼XD 02/21 18:53
injustice111:所以現在真的很少 台大電機+研所出來不到百萬多的是 02/21 18:53
injustice111:不過晨星現在也是很紅的公司 以前都廣收因為人總是 02/21 18:54
injustice111:不夠 現在學經歷都要考核 聯發科這點就做得蠻重的... 02/21 18:55
injustice111:所以我第一篇文章就說啦XD都不知道錢被誰賺走了XDD 02/21 18:56
injustice111:三個類組三個頂尖科系現在都唉唉叫 政府瘋狂封殺我們 02/21 18:56
injustice111:的財路 現在我門真的有夠鼻哀... 02/21 18:56