公立醫院基本獎勵金 取消
記者黃靜宜／報導
新年剛過，公立醫院醫師荷包卻不保。公立醫院醫師每月享有一萬到兩萬四千元不等的的基本獎勵金，已確定自本月取消，有的醫師認為金額不大，還可接受，但也有醫師靠這些薪水跟會、繳房貸等，生活多少受影響。隨著基本獎勵金取消，公立醫院薪資、人事結構逐漸「私立醫院化」，公立醫院是否還願從事不賺錢的公共衛生服務？令人憂心。
原本公立醫院醫師除公務人員基本薪資約六萬元上下外，每月還可依職別不同，領取一萬到兩萬四千元不等的基本獎勵金，兩者加起來是每月固定薪水。但為落實不同工不同酬精神，行政院人事行政局日前發文給衛生署醫政處，全國各公立醫院二月一日起取消基本獎勵金。此公文最近才陸續發到各醫院，多數醫師還不知道，有些月初發薪的醫院薪水單上還有基本獎勵金，但官員表示，這筆錢將在下月扣除。
衛生署中部辦公室主任陳再晉表示，雖然取消基本獎勵金，但這筆錢全數移作服務獎勵金，也就是醫院每年的盈餘有八成都按醫師服務績效發給獎勵金，工作愈努力的醫師，領得愈多，醫師薪資不見得會縮水。不過，基本獎勵金是按月發給，服務獎勵金通常半年才結算一次，不少醫師認為，半年後能領多少服務獎勵金還是未知數，眼前每月立刻少了一、兩萬元收入，對生活不無影響，因此，對於取消基本獎勵金，他們普遍有不安定感。
一名署立醫院主治醫師則認為，若基本獎勵金全數移作服務獎勵金，對本來就努力工作的醫師而言，影響不大，薪水甚至可能更多，但公立醫院獎勵金是將醫院整體收入扣掉支出，有盈餘再發給醫師，不像私立醫院純粹看醫師做多少，給多少，某種程度上還是吃大鍋飯。一名公立醫院主治醫師則表示，有些醫師將每月固定領的基本獎勵金用來跟會、繳房貸，取消後對生活當然有影響，加上公立醫院政府補助款愈來愈少，公立醫院營運困難，服務獎勵金也未必能增加。
近來公立醫院為求生存，除了改變薪資結構，也大量聘僱非公務員，降低人事包袱，例如台北市立醫院從今年起成立基金聘用約僱人員，避免聘用公務員需負擔的龐大人事費用。公立醫院薪資、人事結構逐漸向私人醫院看齊，雖然增加了競爭力，但也有醫師擔心，公立醫院積極「向錢看」，未來照顧低收入戶、肩負公共衛生的角色恐將無法堅持，公立醫院如何兼顧生存和特殊任務？值得關注。
【2002/02/27 民生報】
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