推 shenghao:醫界真的不爽與其遊行罷診還不如拒審健保局業務 06/18 10:14
→ shenghao:作不下去才真的會怕吧 06/18 10:16
推 yardbird:審病例刪的錢很少，重點還是因為點數結算之後只有0.5 06/18 13:18
→ yardbird:所以要追回之前以0.8所給的價錢吧。 06/18 13:18
※ 引述《genji (chi)》之銘言：
: ※ 引述《YUANPO (SHEEP)》之銘言：
: : 去幫忙刪健保的話
: : 是不是有多的薪水？
: 通常審查委員的薪水是以小時計算
: 去健保局審查 一小時一千塊錢
: 一般來說 通常兩週去一次 約兩小時左右
: 所以一個月會多個四五千塊吧
: 對醫生來說不是很多 只是稍微補一點點
: 不過審查委員有點像是某種頭銜
: 別人在審查你的案件的時候 可能也會稍稍客氣些
: 不過整體來說 你還是要達到健保的剔退率
: 如果你刪的太少
: 健保局不會直接把你解聘
: 他們的標準說法是:
: "某某醫師 最近辛苦你了 最近案子比較少一點 沒那麼多案子讓您審查
: 下週您就先不用過來 有案子我們再通知你..."
: 這就代表你被fire掉了
一般來說 審查委員都是找醫學中心的主任 教授級人物擔任...
所以我以前在台北 也很少聽到這方面的消息
畢竟不是每天會跟主任教授等等混在一起
不過因為我所在的區域 醫院很少
所以健保分局會平衡各醫院的審查委員人數
不會集中在醫學中心裡面 (不然醫學中心的誰來審?)
尤其是專科的審查 通常找不到其他醫院相對應的專科醫師(人太少)
所以連很資淺的醫師 都有可能請去當審查委員
舉例來說 本區只有三家醫院有神經外科醫師
而我們醫院只有一位
所以即使我們醫院的神經外科醫師資歷只有三四年 還是會被請去審查
不然其他醫院的不就不用審了?
有的時候 健保局就是會找其他專科的來審你的病歷
就會變成骨科審整形外科的flap , 一般外科審胸腔外科的VATS
那也沒辦法 因為有時其他醫院沒有這兩個專科...
因為這些緣故 所以我在的外科部裡面
八位主治醫師有三四位是審查委員...
所以能常從他們那邊聽到很多這方面的消息...
他們也很無奈 薪水也不高 又要用自己的上班時間去
可是不去的話 健保局就隨便找人亂審
(最近聽說本區的初審已經是行政人員審查了
這代表剔退是 "按照價錢跟比例" 核減 類似菜市場殺價的方式進行
直接看帳單 覺得貴的 多的項目就殺掉 不管你病歷內容跟實際需要)
到最後不利的還是醫生自己
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