Re: [問題] 請問北榮的見實習工作量

[click (踢踢)]

※ 引述《click (踢踢)》之銘言：
: 標題: Re: [問題] 請問北榮的見實習工作量
: 時間: Tue Jan 16 10:52:29 2007
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: ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
: ◆ From: 203.71.88.183
: 推 bestbsn:心有同感...身為住院醫師...如果底下的intern抽不到gas...  01/16 10:57
: → bestbsn:還不是得自己出馬...這時我會慶幸自己之前的雜事很紮實...  01/16 10:58
: 推 twinface:寫的真好，抱著這種心態去實習一定學到很多東西!^^b       01/16 12:26
: 推 bigheadd:寫的好,推一下~~~                                       01/16 18:19
: 噓 miniko:你的學習態度很好...但是NG Foley ABG EKG這些東西並沒有上  01/16 18:59
: → miniko:哇勒...不好意思>_<...我是要「推」不是「噓」...弄錯了...  01/16 19:00
: → miniko:等等再補「推」^^                                         01/16 19:00
: → miniko:百種indication和contraindication...不需要靠幾百次的重複  01/16 19:01
: 推 miniko:操作來得到做這些procedure時應該知道的知識或是判讀能力..  01/16 19:04
: 推 miniko:至於雜事的熟練度...我想再怎麼混的Intern在畢業前NG foley  01/16 19:08
: → miniko:ABG EKG這些基本技術的能力，應該都已具備...不需要「千錘   01/16 19:09
: → miniko:百鍊」...我們是醫生，不是技術人員...唸書比較實在...      01/16 19:10

  如果是一名醫師  就該知道所有做在病人身上的invasive procedure
  都不是一名"技術人員"擔當得起的

: 推 miniko:我也是你文中的「把這些雜事做過幾百遍的過來人」，但我並   01/16 19:13
: → miniko:不認為Intern應該花太多時間在這方面...至少我現在都是這麼  01/16 19:14
: → miniko:告訴跟我的Intern的...                                    01/16 19:14

  所以miniko是residient?
  所以你order的NG和ABG和Foley都是自己來? 太厲害了
  我同樣會跟intern說不要把時間花太多在上面
  但是我會跟他們說  用最熟練最快速的方法
  使時間花得最少
  別人一支NG要5分鐘  你NG一支1分鐘  時間當然用得少
  另外  我是不知道要ON幾支NG  才算夠格  (夠什麼格?)
  但我知道  如果我要做個可以backup學弟的學長
  我on的NG絕對不可以比他少
  如果哪天學弟說on不上找我來on  我自己也on不上的時候
  我會很丟臉  我才不要這樣

  當然啦  某些天生就是皮膚科的命  非皮膚科不幹的醫師
  要求這樣子的人做這樣子的事  當然他會不爽啦....

: 推 childay:敢問原po是放了幾支endo之後 才去學放endo的indication???  01/17 01:12

  第零支
  在做任何procedure前一定要知道自己在幹啥
  baseline的knowledge早就該準備好

: → childay:怎麼老是有人把執行procedure跟學indication混為一談       01/17 01:13
: → childay:從看病人到開order才是學indication                       01/17 01:18

  所以被call去做procedure
  不先看chart確定有開order
  也不看病人問問確定有indication
  甚至也不看看是不是其實病人有contraindication
  護士call說插NG就插NG  抽ABG就抽ABG嗎?
  如果這樣子還真危險  最好小心點  總是會有菜鳥護士報錯床號
  很抱歉  如果我自己評估沒那個indication  我就會call那個開order的問
  我從來不on冤枉  病人也不需要的NG
  口口聲聲說要昇格做個像resident的intern--這樣子才叫做學習
  卻不在這個時候用resident的角度去想:
  "如果我是resident那這個病人是不是需要on NG  我該不該開order"
  這樣不是很奇怪嗎?
  當intern大七  很多唸四年大學的  都工作二三年了
  一個本當在社會打拚的年紀還妄想要有個老師主動講解很多東西才叫做學習的話
  那大概早就在社會上混不下去了吧

  一個人要從一件事情中得到什麼  端看他看這件事情的態度
  如果就把雜事當雜事  那它就只是雜事了
  以前我也相當不爽接不完的PHS
  可是當我從病人及家屬口中得到
  "你放的鼻胃管比上次那個醫師快又舒服"
  "你換的藥比上次那個醫師仔細又不會痛"
  我心情就輕鬆許多  我的用心  可以在病人的態度上看到
  當然不是要跟別人比較  而是自我的鼓勵與期許

  如果討厭這些所謂的"雜事"  那麼  會失去很多東西
  包括自己的時間  包括病人對於"穿著白袍的人"的信任
  病人大概不知道  有些穿著白袍的傢伙  是把病人自己健康的事情  看得那麼不值

  言盡於此  祝福各位intern得到自己想要的東西
  以及  考試加油:p
  二段式國考這臨改的策略  真的不是為本屆intern而設的啊@@
  clerk學弟大概會考得比較好=_=凸

: → childay:接到call機之後去做雜事跟學indication是風馬牛不相及的事  01/17 01:19
: 推 childay: 大推miniko v(￣︶￣)y                                  01/17 01:27
: 推 bestbsn:不過一想到台大的IV是intern在on的...就...                01/17 02:27

  台大就是屌! -_-"
  會on IV的醫師大概所剩不多了吧
  雖然我認為這技術  醫師也應該要會....

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◆ From: 203.71.88.183
推 mypass:來當醫官也可以學on IV，不過都蠻好on的就對了
推 Tallis:當Nurse on不上IV求你on CVP時,你卻把IV on上了..順便回說
→ Tallis:on CVP的indication有on不上IV這一條嗎?:P 這樣比較屌:P
推 dewenhsu:小兒科的醫師應該都很會 on IV 吧...這沒有什麼好炫耀的
→ dewenhsu:熟能生巧罷了
→ dewenhsu:不過 on IV 確實是醫師謀生的技能, 有機會就多練吧
推 miniko:你高興就好...不用這樣酸人
推 leomtg:CVC indication之一就是Lack of peripheral vein access
推 wplily4:我不覺得tallis說的有什麼好屌的
→ wplily4:還是護士on不上 你on的上這樣就叫屌
推 bestbsn:我想沒必要跟護士回嗆你on IV很行,這樣半夜會被call起來
→ bestbsn:on IV,她們會推說IV on不上,請你來on...
推 snowlakers:Tallis的講法還蠻幼稚的，不知道這樣嗆護士有什麼好處
推 pipiann:ON CVP的indication好像真的有IC on不上~還有麻醉科也會IC