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http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/jan/31/today-o3.htm# 自由時報:自由廣場 我生病 不想讓人觀光 陳維伶 曾有一位婦女埋怨,她在進行大腸鏡檢查時,忽然有一批實習醫學生在未告知、也未取得 她同意之下,就自行進入診間,讓她感到十分不舒服與無助。 另有一名女性,在進行子宮頸抹片檢查時,未告知患者並經其同意,便有醫學生在場實習 ,使隨後的醫療糾紛爭議更加複雜。 筆者的友人,也曾經至台北某一著名教學醫院就診,在問診及檢查的過程中,不但主治醫 師並未取得病人同意,就讓實習生參與診斷,更甚者,只見主治醫師不斷向實習生講解檢 查程序及病因診斷,卻未仔細地向病患說明病情。 教學醫院在未告知、也未取得病患同意下,就讓實習生參與診療,嚴重影響病患的隱私權 益,台灣女人連線自一九九八年以來,就不斷地向衛生署提出要求,希望針對實習醫學生 擬定實習規範,讓病患就診時,其隱私權和安全能受到尊重和保障。但是衛生署回應其為 教育部的業務範圍,而教育部則以「大學自治」為由,表示對此也無能為力。 經過七、八年的溝通和協調,好不容易受到衛生署長侯勝茂的重視,願意出面與教育部協 商此事,隨後,高教司也請賴其萬教授起草「實習醫學生臨床實習準則」,但是這項草案 竟然在去年九月份召開的醫學校院長會議中引起反彈,認為實習醫學生規範為大學自治事 務,中央主管機關無權干涉;此外,並欲刪除其中有關教學醫院及主治醫師的責任,令人 感到遺憾。難道生病的人就理所當然該被當成教學醫院的免費教材嗎?連被告知和拒絕的 權利也因身為病患而一併被剝奪了嗎? 我們尊重大學自治,但是,過去七、八年來不斷有婦女團體、病人代表針對「就醫時,未 經同意就有實習生在場」提出抗議,但卻不見教學醫院採取行動。在教學醫院忽視實習醫 學生規範之重要性的前提下,由中央主管機關出面協調、擬定指導原則或規範,並無不妥 。 此外,實習醫學生的身分是「學生」,並非「醫生」,應該要在充分的監督下,才能參與 診斷或進行醫療行為,因此,教學醫院和主治醫師,自然有責任確保病人的安全和督導實 習醫學生的行為,若將「實習醫學生臨床實習準則」中有關教學醫院和主治醫師的責任刪 除,不禁讓人引發「規避責任」的聯想。 對實習醫學生擬定實習準則,僅算是病患最起碼的要求,若連此規範都無法達成共識,病 人最基本的保障和尊重究竟在哪裡? (作者為台灣女人連線執行秘書) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.59.57.238
hashimoto:其實intern根本只能看吧,很多時候還看不到 01/31 11:39
hashimoto:而且最重要的是:不是每個人都那麼想看...但還是得跟診 01/31 11:39
hashimoto:關於"解釋病情"那段,說真的講太多大多數病患也聽不懂 01/31 11:41
hashimoto:但是病人喜歡"醫生說很多but我不懂" > "醫生說很少" 01/31 11:41
hsh1018:有的醫院很少排門診教學...Intern整天待在病房打雜居多..꘠ 01/31 11:55
hsh1018:想跟診也沒機會... 01/31 11:58
hsh1018:心中OS:醫院這麼多,來教學醫院難道沒有心理準備有實習醫師 01/31 11:59
hsh1018:在場 事先要求清場或是表達個人的隱私權... 01/31 12:02
FLEA:標題很殺人不見血,"觀光"? 01/31 12:36
Copper:免費的教材??所以, 妳要收錢?? 01/31 12:40
Townshend:病人不給看? 很好阿 我樂見取消實見習 01/31 12:51
magicagar:現在在嚷嚷的這些人 如果順了他們的意取消見習 等到他們 01/31 13:16
magicagar:老了沒有適任的醫師是不是又要在那邊該什麼醫學教育失敗 01/31 13:17
magicagar:什麼的 到時後自己搞的問題自己買單 01/31 13:19
kingcar:可以事先告知患者介不介意,但是如果不希望有實習醫師護士 01/31 13:48
kingcar:那就請不要到教學醫院就診。 01/31 13:49
kingcar:說真的對實習的人來說,看的越少學的越少,長遠以後對整個 01/31 13:50
kingcar:醫療環境只有有害無益 01/31 13:50
spermshout:我會告訴病人 這裡是教學醫院 就會有實習醫師 01/31 14:49
spermshout:不要過於驚訝 老一輩的醫師也是這樣過來的 01/31 14:49
spermshout:病人在我的講法下 閉嘴了 01/31 14:50
genji:我的老師碰到這種狀況會說:我們是教學醫院 有教學的工作 01/31 15:16
genji:將來我們生病 就是這些學生幫我們看病 現在不好好教怎麼行꘠ 01/31 15:17
warmcat:也許因為這裡是醫學生版,所以意見是一片倒 01/31 15:41
warmcat:但病人有他們的人權,即使是教學醫院也應該先告知病人 01/31 15:41
warmcat:並不是讓他們在毫無心理準備的狀況下讓自己的隱秘暴露 01/31 15:42
bathape:病人不知道他們來的是教學醫院嗎? 01/31 16:26
bathape:如果白癡到上牛排館叫盅佛跳牆 那還要怪誰? 01/31 16:27
warmcat:就算是教學醫院、難道不必教學生如何尊重病人嗎? 01/31 17:38
bunnys:1我有類似經驗,我願意給看,但是希望事先被告知, 01/31 17:37
warmcat:沒有人說不可以看、但也應該先告知吧 01/31 17:38
warmcat:毫無告知直接進入內診的地方、哪個人心裡會舒服? 01/31 17:38
warmcat:就是自己是醫生、遇到這種情形也會不開心吧 01/31 17:39
bunnys:這是基本的尊重,教學醫院並不表示基於教學需求怎樣都行喔 01/31 17:38
calmmoon:問了之後給看的是少數,病人對教學醫院要有正確認知 01/31 18:07
akmc:問了之後給看都是些可以看的..叫隱私的大概不會給人家看吧? 01/31 19:59
akmc:所以 如果要完全病人同意才能看 大概婦產啊 泌尿外啊..之類的 01/31 19:59
akmc:都只能看圖譜學了吧!? 01/31 19:59
bahamut87:我覺得重點是在"溝通"和 "告知"吧 02/01 08:59
kukchy:經過七八年的溝通與協調,才"好不容易"受到署長重視,難怪... 02/01 09:38