→ Anicedoc:中肯~~~ 12/16 15:26
→ Anicedoc:實習醫師爽,以後當了住院醫師就會累.. 12/16 15:27
噓 spermshout:那怎麼沒有人想選三總實習呢? 12/16 22:43
推 spermshout:在三總裡頭 有人實習成績破90分 但國考沒過 12/16 22:47
→ spermshout:你認為呢? 12/16 22:47
首先聲明 此篇回文比較針對同是TSGH訓練情形
原本在TSGH艱苦的兩年實習訓練裡頭
我一直以為自己是"最"辛苦的單位
但是等到接觸過更多其他醫院訓練的實習醫師後
發覺跟服兵役有異曲同工之妙
那就是每個人都說自己實習單位最累
這就好像男人總喜歡對學弟或女友敘述當兵的慘況
所以我現在只能說 在TSGH實習屬於辛苦的一群
而這個"最"字 已經開始猶豫了
TSGH獨有的學長學弟制 是另一種實習的壓力
因為在這個制度下 所有上級醫師的指示都必須執行
就如同作戰 無論是合法或非法的方式
雖然心裡什麼髒話都想到了 卻在完成任務目標時有種快感
彷彿自己成了幾秒鐘的英雄
這個制度有其缺點 也有其優點
過去的學長會在權責範圍內 允許實習醫師執行侵入性醫療措施
而這個侵入性對住院醫師算是家常便飯 對實習醫師卻是訓練的機會
從入門的A-line及放腹水 到Swan-ganz CVP 甚至是胸管
隨著醫療環境越來越嚴峻 權力下放越來越侷限
實習變成只能做做很雜的事 也就越來越被住院醫師及護理人員看不起
尤其是當護理人員質疑實習醫師"你要不要問問你學長啊?"
再也不能像過去的大學長一樣自信地說 "學長都交給我處理了!"
既然也不被當成一回事 就不會很想多讀一些書來處理手中棘手的病人
也難怪許多住院醫師開始抱怨現在的實習醫師越來越弱
這就像雙面刃一樣 累了住院醫師 也耗了實習醫師
之前有幾篇文章在談國考
我不是什麼國考專家 因為要成為國考專家也是要努力過好幾次考試
這樣的頭銜應該不是很榮耀的
但是就我唯一參加過的最近一次國家考試來說
我真的認為出題取向已經有相當大的比例必須仰賴臨床實習的經驗
我第二年實習的時候 面對所剩無幾的日子 也曾憂慮過國考是否準備不夠
我的住院醫師同樣用過去他們準備國考的經驗來看我
所以工作並沒有真的比較減少
補習固然可以增加一定的分數 但是實習時所累積的功力卻是要自己經營的
與其每天拖著疲憊的身軀去上補習班 看著光碟上教師授課然後打瞌睡
倒不如把Washington manual好好讀個一次 和手上的病例印證
基礎醫學的部份 就一階段國考而言 可以拿到的基本分已經在趙X彥出的書
想拿到八十分 可能就是過去對這些基礎醫學的認真程度和天份了
我最開心的實習場所是在加護病房
因為什麼實驗室數據都可以很快獲得 病人病情也有很快的變化
護理人員的水準也比病房高上數倍
在治療的選擇上 限制不如病房來得嚴格 加上上級醫師的適時權力下放
真的是很值得的地方
最後 還是講句跟主題有關的
就算上了紮實的診斷流程 還是不如協助上級醫師診斷出一個病例來的印象深刻
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※ 編輯: dinasor 來自: 163.15.27.153 (12/16 14:36)