推 windpeace:89% 12/18 22:57
推 spermshout:聽說是倒數第三 加油 加油 12/18 23:16
推 windpeace:算錯....應該差不多90-91 12/18 23:16
→ spermshout:喔 是三總的喔....恩 是比較高....的確是... 12/18 23:21
有誰知道今年留三總實習的應屆畢業生國考錄取率多少？
應該還不差吧...
※ 引述《spermshout (醫院爆破隊隊長)》之銘言：
: 其實 我是看到這標題有感而發
: 三總到目前為止 並沒有聽過有外院的實習醫師來實習(醫學系)
: 上次在某個部會議中 有提到
: 想邀請中山醫科 或是其他民間醫科學生來參觀我們醫院
: 而想招攬他院實習醫師
: 心中的竊笑是 "有用嘛?"
: 相信板上的其他醫科的朋友 一定聽過三總的操法
: 應該是望之卻步的
: 因此
: 為什麼 不去想一想 其他醫科朋友 在選實習醫院 甚少選擇三總
: 這是為什麼?
: 不去檢討這個 反而去說
: "在TSGH裡頭實習雖然辛苦 但你可以從你病人的data中可以發現什麼問題......
: BlaBla BlabLA.........."
: 這些只是 在人力壓榨下的剩餘價值
: 並且 這些話 我也會講 我也會用這樣的方式去學習
: 但有個前提 病人數必須小於10個以下 並且正常上下班 我才有體力這樣搞
: 一整天的事情做不完 回到寢室後 看到書都暈了 還遑論說
: 可以從裡頭學到知識.............
: 一個月打個50支 A-line 你的等級 也只限定在這
: (明年的二月份考試 是問你血管的走向 血管的分類 血管的來源 血管的流向
: 什麼血管通過什麼 什麼血管跟什麼神經併行)
: 一個月抽了胸水數十次 你在基礎醫學上 也不會進步到哪裡去
: (明年的二月份考試 是問你 淋巴回流到哪裡 胸腔血液供應如何
: 臟層勒膜與壁層肋膜是什麼細胞組成 來源如何 生理學的角度如何
: 病理學下看起來是什麼 去痰的藥理機轉是什麼?)
: 那臨床技巧就算是很厲害 Knowledge不足
: 對不起 國考沒過 依然是黑傑克
: ------------------------------------------------------------------------------
: TSGH在近兩年來 Intern的生活改變了很多 這是我個人的感覺
: 過去說什麼要五點半起來 或是四點起來換藥 這種情形已經漸漸消逝了
: 我引用一小段話:
: → CS8350084:臨床經驗重要歸重要 但是醫院似乎把太多雜事都推給I 12/17 18:11
: → CS8350084:把I當人力那就算了 現在還強迫公費生留下來甚至自費生 12/17 18:12
: → CS8350084:實習 到底是去學臨床知識還是去打單..寫寫不完的病例 12/17 18:13
: → CS8350084:都已經搞不清楚了... 12/17 18:14
: 什麼雜事呢
: 1. 借病歷 在B1
: 2. 如果半夜傷口濕了 護士不幫忙 叫你來換藥
: 3. 打Port-A 護士不想幫你準備器材 Heparin還要自己生(因此 我就說 沒Heparin
: 我就不打Port-A!!!護士只好掏出她的heparin)
: 4. 推床擠Ambu(我相信外院也會有)
: 5. 在某一些單位 必須要把打的血單 分批裝好 放在塑膠袋 管子上要貼stick
: 在拿給護士去抽血
: 6. 半夜自己去架Skeletol traction自己去找 自己去裝 自己去運送
: .......................
: 在今年的三總實習人力中 強迫公費生 需留一年三總 結果隔年幾乎都去中X
: 未來 實習人力越來越少 可能自費生還要被拖到三總來實習
: 這些的決定 是在大頭們的秘密會議中 所決定出來的
: 為了人力 什麼都能做........
: 二月三日 就是我們基礎醫學國考 醫院在我們的強力要求下 從1月31日起
: 所有實習醫師放假到二月四日 二月五日回來上班 但是
: 三總的急診室不同意
: 在二月二日的時後 還是得派人上白班
: 這是因為 三總急診室沒有實習醫生就會倒掉
: 從這句話的背後
: 只是彰顯TSGH吃人夠夠的心態
: 請問 誰會想來選三總來實習?
: 教學 只是一個晃子 人力 才是目的
: ------------------------------------------------------------------------------
: 好吧 如果想選三總實習的朋友們 可以推個文 幫你向我們大頭推薦一下
: ※ 引述《bbrraa (離開憂鬱的習慣)》之銘言：
: : 如何從做雜事中求進步
: : 這是一個三總實習醫師一個很重要的課題
: : 如果你只把雜事當雜事 整天腦袋空空的做
: : 我想你做兩年也不會有什麼進步
: : 寫不完的病歷
: : 如果天天病歷的內容只是
: : S:no specific complaint
: : O:vital signs:stable
: : A:ditto
: : P:keep current Rx
: : 你一天寫三十本 過了兩年 你還是腦袋空空
: : 這樣腦袋空空寫完三十本病歷 寫完唯一的結果就是想睡覺
: : 當然回到寢室以後就是睡覺 也不會想翻書了
: : 到最後埋怨醫院什麼都沒給你 埋怨整個大環境
: : 兩年的實習只是一場空
: : 何不好好想想 如何利用做雜事來學習 不讓自己的腦袋空轉
: : 我一開始當intern也只是盡心盡力想當一個好的labor
: : 這樣就搞的自己暈頭轉向
: : 直到遇到了一個主治醫師 改變了我實習的方式
: : 他並不是教我什麼有關知識的部份
: : 而是教我有關病歷的部份
: : 他教我 不知道要寫什麼 就拿書出來抄 抄久了就會了
: : 每天寫一樣的東西 不如不要浪費時間
: : 有些不錯的case 可以看書 簡單寫一些summary
: : 以後學弟借舊病歷 看到你寫的字 就不用花這麼多時間重來一次了
: : 我想一開始大家寫病歷都是從模仿開始
: : 從模仿學長的admission note開始
: : 後來 我抄英文版麻州 Washington maneul有時候還抄到harrison
: : 一天寫一點寫一點
: : 反正都要花時間的嘛 花同樣多的墨水 不如花的有意義一點
: : 抄熟了以後 自然而的會把裡面的term跟clinical manifestation
: : 就套到病人的SOAP身上了
: : Run感染科 自然而然的就會把抗生素手冊跟熱病應用到病歷上 真的不用寫多
: : 簡單描述就行了
: : 以後常遇到什麼抗生素cover哪些東西哪些病 自然而然就使出來了
: : 雜事也在I1努力的訓練之下 I2做起來速度飛快
: : 變成真正可以自己學東西跟思考的時間變多了
: : 越來越能準時做完事 以準時下班為目的 唸基礎準備國考了
: : 也比較抓的到學長跟主治醫師在想什麼 為什麼要這樣做
: : 學長信任你的能力以後 abdominal tapping, endo, CVP都會變成你的routine工作
: : 偶爾還放個port-A來打打
: : 最後一個月 run急診的時候 就有那種獨立診斷處理的自信心
: : 後來都印證在國考上面 雜事做的不是白費的 哪一科什麼病我點了什麼單
: : 寫過什麼字 很多題目都秒殺掉
: : 什麼一堆有的沒有的傳染病 我都不用記了 我光run感染科一直通報感管室
: : 就已經變反射動作了
: : 以前我也總是抱怨 雜事做太多 根本沒時間唸書
: : 可是用眼睛去記書本上的東西真的不如花時間用經驗去記憶
: : 當你以後當到主治醫師甚至主任這種管理者的角色
: : 而你卻不知道在你手下的一堆小螺絲釘是如何運轉的
: : 根本沒有辦法做好管理的動作 也無法設身處地的為學弟想
: : 你要他做這件事情 他的難處有哪些
: : 而不是整天動嘴巴要學弟去做 而自己在別人遇到難題時
: : 你自己也沒輒 還硬怪罪到別人頭上
: : 這種Vs多的是 根本不知民間疾苦 就是俗稱開的一嘴好刀的口腔外科
: : 也遇過幾個台大 長庚實習過的很辛苦的同學們
: : 到了基層醫療或是部隊 醫療資源沒有那麼豐富的時候
: : 你會感謝醫院教了你這麼多雜事 讓你一夫當關
: : 如果你也跟我一樣 不喜歡念書的話 那就好好實習吧
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