Re: 實習醫師制度若改變後增加住院醫師負擔?

[aaronleo (拉拉~)]

好久沒來
一轉眼居然已經是總醫師了...Orz

我認為換藥,抽gas, on foley, on NG很重要

gas不抽個幾十支
技術不會好
緊急狀況沒半滴血可以檢查

NG放多了才知道NG放不進去問題有哪些
有些complication會有醫糾

傷口要多換
遇到新傷口才知道要怎麼開哪種換藥的醫囑
沒搞好一樣有醫糾

最完整的訓練不是只叫intern做這些事
而是intern要有一部分這些order的決定權
這樣才學的到東西

但不可否認這些東西雜事的成分佔七成
各個訓練階段都有忙不完的事情
一年一年訓練完
所有的人都越不想碰這些事
更別提主治醫師遇到foley放不上直接會診泌尿科
傷口複雜一點直接找傷口處理團隊

有些事情Intern一定要做的
但不能不重視工作品質
Intern正常的值班與補休

以前自己是intern的時候
發高燒值班, 上刀上到near fainting
近年我也看過intern接生一整晚所以沒睡
隔天meeting打瞌睡被痛罵的例子
這些都不應該發生

其實住院醫師也應該正常的值班與補休
令人擔心的是
在上位者都是出事才去補救
把intern制度修改好以後
住院醫師一定會被操爆
等有人也死掉以後
才有機會檢討住院醫師的制度

Anyway
我支持學弟妹爭取自己應有的權力!

順便要求某醫學中心不要連抽靜脈血都叫intern
抽靜脈血絕對學不到半根毛
而且全國至少有超過十萬個護士比你會抽血
但她們需要你CPR, 抽gas, 打CVP和開正確的order

題外話

因應評鑑
住院醫師值班是有上限的
但有的醫院居然從星爺的電影學了一手

"值完班不給錢 就不算值啦"

超屌 Orz

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 123.110.18.44
推 abyssalpoet:推這篇  要不是現在氣氛凝重  最後這句真有板標潛力
推 m82:樓主在說某PGY去很少的center群?
推 CKYA:聽起來有濃濃的塑膠味...
推 WaterDragonI:學長說的很好，同樣的觀點，學長可以講得很漂亮，我
→ WaterDragonI:講就有人酸....那我還是閉嘴好了....XD
推 yamatai:會抽gas護士比你想像的多很多很多.........
→ yamatai:改傷口的醫矚不一定要自己去換，會看就好了
→ yamatai:NG 放不進去？有時候現在還是有時候會有人放不進去阿
→ yamatai:還是大家都去走ENT好了，用喉鏡放最厲害
→ yamatai:換個位置換顆腦袋
推 CKun:其實NG是用胃鏡放的最好, 困難NG照會GI就對了
→ CKun:ENT的專長還是急氣切,雖然很多科都切的比他們好
→ CKun:Foley當然是找泌尿科, 插管CVP找麻醉科準沒錯
推 c2yuan:醫師訓練的重心是在-->診斷和決策！！其它的只要會就好了..
→ c2yuan:台灣一年要生產1300個醫師, 不可能每個都是百年難得一見的
→ c2yuan:天才, 什麼procedure都會, 又可以好好學習診斷決策...
→ c2yuan:當要取捨的時候, 你選擇哪邊？把procedure練熟？
→ c2yuan:還是努力訓練自己的診斷和決策能力？
推 librainsky:..診斷和決策..然後CVP放了一個小時戳出AV fistular?
→ librainsky:不練熟其他的事情都不用作了..
推 sychou:值完班不給錢 就不算值啦XD
推 c2yuan:現在制度就是害大家當worker, 而不是好好練診斷決策...
→ c2yuan:才會有"不練熟其他的事情都不用作了"的感覺...
→ c2yuan:PS. 誰說CVP line一定要醫師來set?
推 tkr:支持樓上