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作者aaronleo (拉拉~)
看板medstudent
標題Re: 實習醫師制度若改變後增加住院醫師負擔?
時間Tue May 3 01:57:14 2011
好久沒來 一轉眼居然已經是總醫師了...Orz 我認為換藥,抽gas, on foley, on NG很重要 gas不抽個幾十支 技術不會好 緊急狀況沒半滴血可以檢查 NG放多了才知道NG放不進去問題有哪些 有些complication會有醫糾 傷口要多換 遇到新傷口才知道要怎麼開哪種換藥的醫囑 沒搞好一樣有醫糾 最完整的訓練不是只叫intern做這些事 而是intern要有一部分這些order的決定權 這樣才學的到東西 但不可否認這些東西雜事的成分佔七成 各個訓練階段都有忙不完的事情 一年一年訓練完 所有的人都越不想碰這些事 更別提主治醫師遇到foley放不上直接會診泌尿科 傷口複雜一點直接找傷口處理團隊 有些事情Intern一定要做的 但不能不重視工作品質 Intern正常的值班與補休 以前自己是intern的時候 發高燒值班, 上刀上到near fainting 近年我也看過intern接生一整晚所以沒睡 隔天meeting打瞌睡被痛罵的例子 這些都不應該發生 其實住院醫師也應該正常的值班與補休 令人擔心的是 在上位者都是出事才去補救 把intern制度修改好以後 住院醫師一定會被操爆 等有人也死掉以後 才有機會檢討住院醫師的制度 Anyway 我支持學弟妹爭取自己應有的權力! 順便要求某醫學中心不要連抽靜脈血都叫intern 抽靜脈血絕對學不到半根毛 而且全國至少有超過十萬個護士比你會抽血 但她們需要你CPR, 抽gas, 打CVP和開正確的order 題外話 因應評鑑 住院醫師值班是有上限的 但有的醫院居然從星爺的電影學了一手 "值完班不給錢 就不算值啦" 超屌 Orz -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.110.18.44
推 abyssalpoet:推這篇 要不是現在氣氛凝重 最後這句真有板標潛力 05/03 01:59
推 m82:樓主在說某PGY去很少的center群? 05/03 02:02
推 CKYA:聽起來有濃濃的塑膠味... 05/03 06:59
推 WaterDragonI:學長說的很好，同樣的觀點，學長可以講得很漂亮，我 05/03 07:07
→ WaterDragonI:講就有人酸....那我還是閉嘴好了....XD 05/03 07:09
推 yamatai:會抽gas護士比你想像的多很多很多......... 05/03 07:29
→ yamatai:改傷口的醫矚不一定要自己去換，會看就好了 05/03 07:29
→ yamatai:NG 放不進去？有時候現在還是有時候會有人放不進去阿 05/03 07:31
→ yamatai:還是大家都去走ENT好了，用喉鏡放最厲害 05/03 07:31
→ yamatai:換個位置換顆腦袋 05/03 07:32
推 CKun:其實NG是用胃鏡放的最好, 困難NG照會GI就對了 05/03 07:39
→ CKun:ENT的專長還是急氣切,雖然很多科都切的比他們好 05/03 07:41
→ CKun:Foley當然是找泌尿科, 插管CVP找麻醉科準沒錯 05/03 07:42
推 c2yuan:醫師訓練的重心是在-->診斷和決策！！其它的只要會就好了.. 05/03 08:18
→ c2yuan:台灣一年要生產1300個醫師, 不可能每個都是百年難得一見的 05/03 08:19
→ c2yuan:天才, 什麼procedure都會, 又可以好好學習診斷決策... 05/03 08:20
→ c2yuan:當要取捨的時候, 你選擇哪邊？把procedure練熟？ 05/03 08:20
→ c2yuan:還是努力訓練自己的診斷和決策能力？ 05/03 08:21
推 librainsky:..診斷和決策..然後CVP放了一個小時戳出AV fistular? 05/03 09:11
→ librainsky:不練熟其他的事情都不用作了.. 05/03 09:12
推 sychou:值完班不給錢 就不算值啦XD 05/03 10:22
推 c2yuan:現在制度就是害大家當worker, 而不是好好練診斷決策... 05/03 11:13
→ c2yuan:才會有"不練熟其他的事情都不用作了"的感覺... 05/03 11:14
→ c2yuan:PS. 誰說CVP line一定要醫師來set? 05/03 11:15
推 tkr:支持樓上 05/03 11:30
推 outsmart33:值完班不給錢 就不算值啦XD 05/03 15:43
推 Bioee:以前寶山的獸力就是 值完班不給錢 就不算值啦 05/03 16:18
→ Bioee:一個病房3個Ri，分31天班，但是超過10班不給值班費喔揪瞇 05/03 16:19
推 AOLSHARFE:CVP line不是醫師放的 然後complication 誰被告??? 05/03 18:17
→ AOLSHARFE:什麼都NP 對他們真的公平嗎 畢竟界線混淆後NP連急診都 05/03 18:19
→ AOLSHARFE:要看(別問我哪家) 外頭病人媒體虎視眈眈等著找機會告 05/03 18:20
→ AOLSHARFE:診斷不對會被告 procedure出問題一樣會被告 05/03 18:21
→ AOLSHARFE:在一不小心就會被告的環境 別太形而上 05/03 18:27
推 yamatai:所以你覺得這個社會對醫生公平了嗎？（笑） 05/03 20:01
→ yamatai:有人肯做，法律上如果也願意讓他做，那我會很樂意讓他做 05/03 20:01
推 AOLSHARFE:社會對醫師不公平 醫師就能理所當然對別人不公平?? 05/03 20:38
→ AOLSHARFE:法律上允許的界限購明確嗎 即使是NG NP放出問題來 05/03 20:40
推 SecretPETER:支持學弟妹爭取自己應有的權力! +1 05/03 20:40
→ AOLSHARFE:別人想講得多難聽就能講得多難聽 最後還是罵到醫師頭上 05/03 20:41
→ AOLSHARFE:在明確的的界線訂出來之前 INTERN,R,不想做的就丟給NP? 05/03 20:45
→ AOLSHARFE:我也當過月薪9k的intern 也很難過學弟的事 05/03 20:47
→ AOLSHARFE:但是醫師被剝削 不代表就冠冕堂皇的去剝削別人 05/03 20:48
→ AOLSHARFE:還有法律從不站在我們這邊 請保護自己 05/03 20:49
推 youngway12:判斷正確要on CVP, 結果on不上 05/03 23:53
→ youngway12:這樣有用嗎?? 事情不是會就好了.... 05/03 23:53