推 coldspring:說到重點了XD 04/13 04:18
推 sheepin:推法律是隨衛生局高興如何解釋的 04/13 08:01
→ sheepin:不過我是膽小鬼不敢舉更恐怖的例子給大家聽 XD 04/13 08:01
這個不是針對波蘭台生議題的，而是學弟妹們在與行政機關打交道時，
一定要了解的細節。
法律是由立法院三讀通過，總統公佈後才能實施的。
但是法律通常沒有辦法直接使用，必須由行政機關以行政命令來加以解釋，
才有辦法使用。
行政機關可以對法律進行「擴張解釋」，也可以進行「限縮解釋」，反正，
就是行政院底下的機關，內部會議通過，它高興怎麼解釋，就怎麼解釋。
我就用醫師法第八條之二（執業之地點及其例外）來舉例：
醫師執業，應在所在地主管機關核准登記之醫療機構為之。但急救、醫療機構間
之會診、支援、應邀出診或經事先報准者，不在此限。
這個法條看起來很清晰嘛！好像沒有需要解釋的必要，對不對？
不對。不信的話，給大家猜一猜：上面有提到五種狀況下，可以無需向當地
衛生主管機關報准，還是能在醫療院所以外的地方執業。
1. 急救
2. 醫療機構間之會診
3. 支援
4. 應邀出診
5. 經事先報准者
好，那如果三地門鄉長來函，表示三地門醫療資源貧脊，公開徵求醫師到該地
義診，而某醫院接受邀請，同意每個月的第一個禮拜天上午，請醫師到該地義
診半天。這應該符合第四點「應邀出診」嘛！
請問上述行為有沒有違法？
答案是：看該地衛生局高興。如果衛生局長爽，就不違法；不爽，就違法。
秘密在這裡：醫師法修訂後，衛生局基於某種原因（我猜，應該跟希望醫院
巴結他們無關），透過內部程序，讓上屬機關：衛生署在民國八十四年發布
一個行政命令，將第四點「應邀出診」解釋為「應需要急救之病患的邀請出
診」。當時的理由，似乎是衛生單位希望，醫師所有行為，通通要向衛生單
位事先報准，以方便管理。（請考慮民國八十四年的政治社會氛圍）
本來一千年來，醫師應邀出診，就是常態，但是經過這個「行政命令」的解釋，
下面四種行為就不一樣了。
1. 應 陳水扁 之邀請，到總統府出診 -> 合法
2. 應 一般民眾 之邀請，到一般民眾家裡出診：
a) 該院公關作的很好，對衛生主管機關「禮數」足夠 -> 合法
b) 該院公關不好，衛生主管機關不爽 -> 不合法，因為「非緊急病患邀請」
我猜，衛生署是為了教導醫療院所正確做人做事的道理，所以才下這種行政
命令，跟衛生主管機關想收紅包完全保證一定當然無關。
我收過台北市衛生局的這種處分，所以才有機會看到這種「考古行政命令」，
當然，台北市衛生局長當然不認識我，因為這個處分是「分層決行」的。
所謂「分層決行」，又是很偉大神秘的規定。因為衛生局長公務繁忙，所以
絕大多數處分，必須由下屬單位（科、室）代為處理，這叫分層決行。因為
我沒有請趙玉柱先生敎我做人做事的道理，跟主管心理師的衛生局下屬單位
不夠禮貌。當然，他們管不到醫師，但是主管之間互相Cover一下很正常嘛！
所以就發出了這個處分。當然，衛生局長才不會知道這種小事。
結果在高等行政法院，台北市衛生局敗訴，也沒再上訴。我沒發神經，當然
不會上訴，所以就沒事了。但是也因此上了「民主」的寶貴一課－－民主就是
你是民，我是主。我既然是人民，見到主管機關不必喊「喳」就已經是洪恩
浩蕩了，當然要知道正確做人做事的道理。
當然，唸過法律的都知道：醫師法第八條之二的那五點，既然已經寫了第一點
是急救，第四點應邀出診就不會是跟急救有關，但是，雖然我在高等行政法院
勝訴，不代表下一次，或者換作是別人，衛生局就不能依照該行政命令來開罰
喔！因為該行政命令依然有效。所以，如果你得罪衛生局的員工，你想去義診，
還是可能得因此命令打行政訴訟。
唯一的辦法，就是你得訴願被駁回，高等行政法院敗訴，最高行政法院又敗訴，
「窮究一切可能的辦法」，連戰連敗，最後，你才有資格向司法院大法官會議
提起違憲審查，如果大法官會議同意審查，也很神奇的，真的宣告該行政命令
違憲。醫師法的第八條之二，才能按照你原本以為的那樣解釋。
通常，這個程序最快要跑好幾年，如果以波蘭台生的例子，大概已經可以增加
好幾千名醫師了。
法律的解釋權在行政機關，從上面的例子不難看出：行政機關如果想做什麼，
絕對不必要求修法，因為光用行政命令解釋就可以了。
那有趣了，如果行政機關的答覆說：「我們支持修法。」那他在說什麼？
他在說：我不想用行政命令來解釋，因為有力人士說：「你務必要撐住，盡量
拖延時間，等民意散去，或者是至少等我兒子當了醫生，之後你想幹什麼我都
不管。」
「修法」的意思就是「當官的我知道如何正確做人做事的道理啦！」
心理師法修了十年。我想，醫師法如果修了十年，也不奇怪。台灣不過多了
一萬個醫生而已啦！
衛生署如果要處理波蘭台生問題，一紙行政命令，對「歐洲」與「歐盟」
兩者做出解釋，一天內就能完成。
所以，要當醫生的，要學習怎麼正確解讀主管機關的意思。
如果他說：我們要「修法」。那就是說：你繼續做你的清秋大夢吧！
我懶得理你。
如果他同意，那立刻就會開記者會，公佈新的「行政命令」。
「行政命令」。那會很難記嗎？行政機關不發行政命令，不然發什麼？
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 123.204.113.124