Re: [新聞] 延遲開刀致死 醫賠6百萬定讞

[CKun (溫水煮青蛙)]

※ 引述《miaooooooooo (貓主席)》之銘言：
: http://www.cna.com.tw/ShowNews/Detail.aspx?pNewsID=201105090140
: 高院更一審認為，陳姓醫師應在楊男病危時立刻開刀摘除腦血腫，且
:                 陳姓醫師未正確說明手術內容，導致家屬誤認手術危險性高。
: .
: 法官認定陳姓醫師未善盡告知義務，改判醫院和陳姓醫師應連帶賠償家屬643萬元
: 。最高法院日前駁回醫院及陳姓醫生上訴。全案定讞。
: 1000509

又見法官凌駕醫療專業....

笨蛋醫生啊!!  這篇法官教你怎麼做「解釋病情」!

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醫審會鑑定無疏失

 (法學生表示: 都嘛是按照醫審會鑑定, 是你們醫生決定殺你的.)
              吵什麼吵!

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臺灣高等法院民事判決　　　　　　　 97年度醫上更(一)字第1號

4.就充分告知開刀之必要性部分：

 (4)則綜合觀察戊○○之全部陳述，足證其告知上訴人乙○○之
    內容重點在於：

    戊○○準備施行之手術為切除腦動靜脈畸形
    ，而該項手術施行之前必須先施作血管攝影。

    但戊○○並未告知乙○○之重要資訊為：
    依楊登富當時之病況，係因腦血
    腫造成顱內壓過高，以致於具有立即死亡之危險；而為求解
    除該項危險，必須開刀摘除腦血腫，並非切除腦動靜脈畸形
    。

    因此戊○○應告知乙○○，當時應實施之手術內容為摘除
    腦血腫，並非切除腦動靜脈畸形，從而自無施作血管攝影之必要；
    且摘除腦血腫手術之危險性，遠小於切除動靜脈畸形手術之危險性。

    但戊○○並未正確說明計劃實施之真正手術內容，
      顯然造成乙○○對於手術內容之認知發生重大錯誤。

    又戊○○復僅簡單告知「不做手術也會致死」，衡情顯然亦
    未充分告知不開刀之其他治療方式及危險性，亦即並
    未充分告知因施作血管攝影而進行開刀之死亡率、
              與當時不開刀切除腦血腫死亡率之差異。

  (5)又戊○○既已接獲被上訴人甲○○通知會診，且明知楊登富
    當時之病況相當危險，並認為應該開刀摘除腦血腫，則乙○
    ○若已充分了解戊○○所告知內容後，仍決定拒絕開刀，戊
    ○○即應就此詳細載明病歷，否則無異於置楊登富於死地，
    而有違醫師應儘早治療疾病，以維持病人生命之義務。

惟本件90年1月28日病程紀錄單僅載明：「O：Dr.戊○○神外科
    醫師向family explain，家屬決定先暫時不開刀，由內科治
    療……」，有病程紀錄單影本可證（見本院卷一第76頁），
    並未明確記載醫師最後如何充分說明，
    亦未詳細記載乙○○已充分了解全部資訊後，
    始改變立即開刀之決定，則據此無
    從認為乙○○已充分了解戊○○所說明之內容，故應認為乙
    ○○對於該項不開刀之決定，
    係在不了解摘除腦血腫手術之重要性時所作成，其認知顯有重大錯誤。

    此外戊○○亦未舉證證明已充分告知開刀之必要性、及不開刀之危險性，從而
    應認為乙○○就不開刀之決定有瑕疵，
    因此戊○○未立即對楊登富施行開刀手術，即有過失，
    不因乙○○於形式上同意不開刀而免責，自應負過失侵權行為損害賠償責任。

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好笑的是

判決書自己摘錄的行政院衛生署醫事審議委員會鑑定書

    病患昏迷指數好（或快速惡化機會小）時，
    只要懷疑腦出血是因血管病灶所產生，即應先施行血管攝影，

    但若昏迷指數差（或快速惡化機會大）時，為了救命或防止嚴重腦神經系統損傷，
    則無法等待腦血管攝影，應先行摘除血腫（但手術無法止血之可能性高），


法官可能認為: 沒有腦血管攝影，而進行摘除腦血腫手術之危險性，
              雖然無法止血之可能性高，

 　　　　　　　但流血不止，
　　　　　　　　　死在手術台上的
　　　　　　　　　　危險性!

              遠小於切除動靜脈畸形手術之危險性??????

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 111.83.211.111
→ Dosk:他懂他就不會這樣判啦 除非? 人家法官溜
推 miaooooooooo:等等! 經你這麼一說  我想到這個案子看起來很像是前
→ miaooooooooo:不久在台北醫法論壇上討論過的案子  有人有去嗎??
→ CKun:法官的「誤會」誤很大...不曉得是「蓄意」還是「疏失」?
→ CKun:法官:    鄭三源 呂太郎 邱琦
推 pipiann:不知道東西在哪邊開進去!!下不了table
推 diaze:我不是學醫的,我覺得這位醫師非常可憐.你們這些醫界人士有沒
→ diaze:有出來為這位醫師做些什麼呢?
推 c2yuan:醫師公會應該登報發表個嚴正抗議吧？！
→ FMbigmama:這三個腦殘的名字要記下來，要轉診給獸醫看
→ Rurouni:其實大家真的可以把有爭議的判決法官如波波名單一樣
→ Rurouni:記下來～然後發揮EBM精神 去瞭解看看～醫糾案在這些人
→ Rurouni:手上～是不是都判的很離譜～
推 XVN:我覺得台灣都快被一堆讀法律系的給弄完蛋了
推 two2:強姦犯被判無罪都有社會運動了 醫生被搞成這樣還不動聲色