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Category 0就是incomplete study, 這就是說我們雖然做了mammography還是沒有一個適當的診斷, 於是我們會建議再做其他的影像學的檢查, 像是超音波、MRI、spot compression或是局部放大等等。 Category 1 就是negative finding,表示沒有看到abnormal的表現。 Category 2 表示我們看到benign finding, 例如一個typical benign calcification、lipoma或是fibroadenolipoma等等。 Category 3 是probably benign finding, 表示說你觀察它的morphology認為是benign,這時可以建議病人F/U即可, Category 4 是指你懷疑病人可能有malignant lesions, 當你打下這個category時就表示有20~40%的機率是malignancy,所以比方你看到有 clustered microcalcification或是fine linear calcification, 這時候可能就會歸類到這個category裡面。 Category 5 會被打出來通常都是已經看到spiculated mass或是形狀非常不規則, 或已經是typical malignant calcification。如果被歸類到這個category的話, malignancy的機率就已經是大於75%了 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 當你打出一個assessment category,接下來就是給病人或是臨床科醫師建議。 Category 0 要建議做其他的檢查來確定。 Category 1 or 2 建議病人routine F/U就可以了。 Lipoma或是fibroadenolipoma沒有惡性的表現,只要定期追蹤就可以了。 Category 3 要建議病人更短期的F/U,先每半年F/U一次, 如果都沒有什麼明顯的變化,半年追蹤兩次之後再改成每年F/U就可以了。 Category 4 or 5就要建議病人做biopsy,因為惡性的機會已經提高了。 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 如果臨床上mammography可以看到典型的malignancy finding加上PE又可以摸到異常,那 惡性的機會就是100%了;如果mammography有發現惡性的可能,但是PE卻摸不到,這時候 也有74%的機會是malignancy;如果mammography只是懷疑可是沒辦法確定,但是PE卻有 摸到mass,這時候惡性的機會其實並不大,大概只有11%左右而已; 如果mammography看到一個mass不敢確定,不過PE摸不到的話, 如果再安排sonar還是照不到,幾乎可以直接說它是benign的了。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.223.225.78
whoyer:case討論文照慣例給m 感謝您 07/03 23:04
mark89:u r welcome~ 07/03 23:06
hiko745:謝謝~所以如果要用白話點的方式來講,意思就是可能是片子 07/03 23:07
hiko745:的品質不是那麼好,或是因為病人照的不是很好這樣講可以嗎 07/03 23:08
hiko745:因此無法給放射科醫師足夠的資訊去判讀,阿我還有個疑問 07/03 23:09
hiko745:為什麼0通常是用在健檢的病人呢??這和健檢的目的有什麼關 07/03 23:10
hiko745:係嗎??謝謝~ 07/03 23:10
Amelita:不是品質不夠好 很多病灶本來就是mammo無法鑑別的 但是 07/03 23:21
Amelita:sono在台灣很方便 而且也很適合鑑別某些病灶 多種modality 07/03 23:21
Amelita:更能幫助鑑別 並且讓病人更安心 07/03 23:22
hiko745:瞭解了~~謝謝學長姐們的解說^^ 07/03 23:42