推 Duarte: :P "MSN比較會蛋白尿?" 07/07 04:32
感恩 我改一下喔... MSN玩太大了...
※ 編輯: Zelle 來自: 118.232.56.178 (07/07 04:42)
推 abyssalpoet:原來玩MSN會蛋白尿(筆記) 07/07 07:55
推 Ecclestone:水喔~ 謝謝大整理 這部份實在很煩 臨床相對少..... 07/07 10:44
※ 引述《chuckleXP ( )》之銘言：
: 小弟在準備國考 發現一個腎臟的問題
: 查不到資料 想麻煩板上的學長姊幫忙解惑一下
: 就是阿 MN(menbrance nephropathy) 與 PSGN(post-strepto GN)
: 都是 immue-complex 在 GBM上 以 "subepithelial" 的方式堆積
: 為什麼 MN主要是以蛋白尿表現
: 但是 PSGN卻是以血尿作為表現呢??
: (是因為PSGN引起的免疫反應較激烈嗎)
(以下從書本盜連...有錯請指正)
1. 沉積位置 PSGN MGN
Epi ///////////////////
sub-epi sub-epi
BM =================== intra-membrane
sub-endo
Endo \\\\\\\\\\\\\\\\\\\ mesangial
PSGN的沉積位置: 看是在哪個phase
acute phase = sub-epi 和 sub-endo 和 mesangial
resolution phase = intra-membrane 和 mesangial 和一點 sub-endo
MGN的沉積位置: stage I~III在sub-epi, BM隨stage進展而變厚,
stage IV時 sub-epi會消失
2. 臨床表現 PSGN MGN
proteinuria +/++ ++++
hematuria ++/+++ +
--
3. 為什麼PSGN比較會血尿, MGN比較會蛋白尿?
因為國考不會考... 所以當作"詳細機轉未明"
書上提到
PSGN: M protein 跟 mesangial cell的cytoskeleton 兩者有 molecular mimicry
造成 antibody cross-reaction
MGN: antibody 攻擊 complement regulatory protein, 影響 podocyte 功能
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