作者mark89 (馬克大夫)
看板medstudent
標題Re: [問題] 關於BI-RADS Category
時間Fri Jul 3 23:01:42 2009
Category 0就是incomplete study，
這就是說我們雖然做了mammography還是沒有一個適當的診斷，
於是我們會建議再做其他的影像學的檢查，
像是超音波、MRI、spot compression或是局部放大等等。
Category 1 就是negative finding，表示沒有看到abnormal的表現。
Category 2 表示我們看到benign finding，
例如一個typical benign calcification、lipoma或是fibroadenolipoma等等。
Category 3 是probably benign finding，
表示說你觀察它的morphology認為是benign，這時可以建議病人F/U即可，
Category 4 是指你懷疑病人可能有malignant lesions，
當你打下這個category時就表示有20~40%的機率是malignancy，所以比方你看到有
clustered microcalcification或是fine linear calcification，
這時候可能就會歸類到這個category裡面。
Category 5 會被打出來通常都是已經看到spiculated mass或是形狀非常不規則，
或已經是typical malignant calcification。如果被歸類到這個category的話，
malignancy的機率就已經是大於75%了
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當你打出一個assessment category，接下來就是給病人或是臨床科醫師建議。
Category 0
要建議做其他的檢查來確定。
Category 1 or 2
建議病人routine F/U就可以了。
Lipoma或是fibroadenolipoma沒有惡性的表現，只要定期追蹤就可以了。
Category 3
要建議病人更短期的F/U，先每半年F/U一次，
如果都沒有什麼明顯的變化，半年追蹤兩次之後再改成每年F/U就可以了。
Category 4 or 5就要建議病人做biopsy，因為惡性的機會已經提高了。
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如果臨床上mammography可以看到典型的malignancy finding加上PE又可以摸到異常，那
惡性的機會就是100%了；如果mammography有發現惡性的可能，但是PE卻摸不到，這時候
也有74%的機會是malignancy；如果mammography只是懷疑可是沒辦法確定，但是PE卻有
摸到mass，這時候惡性的機會其實並不大，大概只有11%左右而已；
如果mammography看到一個mass不敢確定，不過PE摸不到的話，
如果再安排sonar還是照不到，幾乎可以直接說它是benign的了。
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◆ From: 61.223.225.78
推 whoyer:case討論文照慣例給m 感謝您 07/03 23:04
→ mark89:u r welcome~ 07/03 23:06
推 hiko745:謝謝~所以如果要用白話點的方式來講,意思就是可能是片子 07/03 23:07
→ hiko745:的品質不是那麼好,或是因為病人照的不是很好這樣講可以嗎 07/03 23:08
→ hiko745:因此無法給放射科醫師足夠的資訊去判讀,阿我還有個疑問 07/03 23:09
→ hiko745:為什麼0通常是用在健檢的病人呢??這和健檢的目的有什麼關 07/03 23:10
→ hiko745:係嗎??謝謝~ 07/03 23:10
推 Amelita:不是品質不夠好 很多病灶本來就是mammo無法鑑別的 但是 07/03 23:21
→ Amelita:sono在台灣很方便 而且也很適合鑑別某些病灶 多種modality 07/03 23:21
→ Amelita:更能幫助鑑別 並且讓病人更安心 07/03 23:22
推 hiko745:瞭解了~~謝謝學長姐們的解說^^ 07/03 23:42