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常見的視網膜病變
【曾國亮/台北市立聯合醫院仁愛院區眼科主任】
老年性黃斑部退化病變,是目前造成嚴重視力傷害的殺手之一,初期的症狀可能很輕微,
甚至沒有任何異狀,主要與老化有關,罹患率與進展可能隨年齡上升有增加的趨勢。
糖尿病視網膜病變是種不可逆的病變,當糖尿病未妥善控制或即使控制,仍會造成視網膜
微血管壁細胞代謝不正常,繼續惡化則會導致血管阻塞及出血。因視網膜缺氧繼發新生血
管的生成,嚴重時更會引起視網膜黃斑水腫的病變,視力會嚴重受損。
台灣目前糖尿病患者已達七、八十萬人,且一半以上的患者不自知。據統計,每年約有
10%的新糖尿病例,會因視網膜病變而導致失明,失明率比一般人高出約25倍。
秋冬之際,感冒、心臟病、中風等疾病會突然增多,主要因為溫差大,容易發生視網膜血
管的阻塞,俗稱「眼睛的中風」。
視網膜動靜脈阻塞大多發生在五十到六十歲左右,大體上外觀都正常,不痛不癢,但視力
突然喪失,只能看到光或手指頭而已。有些病人先有霧視、頭昏、頭痛,或一下子看不見
數秒到數分鐘,一陣子後又發作,其實這就是發病的先兆。
由於這類病人年紀都很大,且常伴有其他疾病,往往自以為是貧血、老花眼、白內障或糖
尿病眼病變所致,而延誤治療。視網膜動脈如果完全阻塞超過九十分鐘,視網膜會缺氧,
以致組織嚴重損害,無法復原,最後導致視神經萎縮,永久失明。
如在第一時間就診後即被正確診斷,立刻施予眼睛按摩或靜脈注射溶解血栓藥物,有可能
打通阻塞,搶救回部分視力。否則一旦失去治療黃金時機,只能給予保守治療,就是降低
眼壓,使血管擴張,盡可能恢復血液循環,減少以後的併發症。
預防勝於治療,平日常做檢查,夏日注意眼睛防曬,配戴太陽眼鏡,秋冬季節,中老年人
一定要控制好原有的高血壓、糖尿病、心臟病、腎臟病等,並注意保暖,保持身體健康、
心情愉快,確保眼睛健康。
【2005/07/17 聯合報】