乾眼症 不再乾
【林昱良／台北市立聯合醫院中醫院區醫師】
陳女士（化名），四十二歲，長期眼睛乾澀，西醫診斷為乾眼症。此次眼部症狀發作，目
赤紅腫灼痛、乾澀畏光、並有膿樣物滲出等，雖經多次治療後，療效不理想。
經中醫診治，望其舌質紅苔少，切其脈為滑數為有力，並有口乾、唇乾、大便乾、小便短
赤、神疲倦怠等見症，經辯證後，遂治以益氣養陰潤燥、活血涼血清熱之法，眼部症狀緩
解，眼睛乾澀不再成為她生活夢魘。
近日副總統呂秀蓮乾眼症復發，出席民主太平洋聯盟的大會上戴著太陽眼鏡且頻頻拭淚的
鏡頭，讓乾眼症患者感同身受。乾眼症使眼睛有乾澀、灼熱、異物感、眼睛刺痛且搔癢、
眼睛酸澀、畏光、易疲倦、分泌物黏液、對外界刺激敏感，如光、風、煙等刺激，還會視
力模糊。
有時眼睛太乾、基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，造成眼淚常流。較嚴重者眼睛
紅、腫、充血、角質化，角膜上皮破皮而有絲狀物黏附，長期傷害則會造成角結膜病變，
影響視力。
乾眼症患者以女性居多。由於上班族工作壓力大，每天看電腦的時間長，且注意力高度集
中，眨眼次數大大減少，影響淚膜功能。
乾眼症較容易發生在更年期婦女，停經後婦女荷爾蒙改變，淚水分泌減少，很容易有乾眼
症。維他命Ａ缺乏或化學性灼傷，也會引起乾眼症，砂眼、翼狀贅片等可造成淚液分布不
均，此外顏面神經麻痺或紅斑性狼瘡、甲狀腺炎等自體免疫系統疾病，也可能有乾眼症狀
。
醫師可由臨床症狀和檢查來診斷乾眼症，最基本的是淚水分泌試驗，利用試紙或棉線放在
眼下穹窿處，視潤濕程度測量淚水量；若有需要，亦可做角膜、結膜或淚腺檢查。
乾眼症的治療，首先要尋找及去除可能的致病因素。例如過敏物質：化妝品、隱形眼鏡或
眼鏡清潔劑、眼藥水中的防腐劑等。停用可能引發乾眼症狀的藥物，如利尿劑、安眠藥、
止痛藥、酒精等。
藥物治療上，人工淚液是最普遍的治療方式，適度的點用可以緩解症狀，若點藥水非常頻
繁，則最好使用不含防腐劑的人工淚液。有一些膠狀或固體的人工淚膜可以慢慢釋放潤滑
劑，適用嚴重乾眼症患者。病人可以依照自己需要使用人工淚液。
乾眼症的中醫治療可從「目澀」或「白澀」等範疇瞭解，一般治療以活血涼血清熱、滋補
肝腎的方藥，如有氣虛者，藥用黨參、麥冬益氣養陰；丹參、赤芍、牡丹皮活血涼血；菊
花、知母、黃芩、石膏清熱；決明子、蔓荊子治眼疾，亦可輔以針灸治療。
除藥物治療，應該避免直接面對空調出風口處，遠途開車者偶爾要將車窗搖下通風，避免
空氣過於乾燥，而使眼睛更乾澀；不要在強光下看書寫字，最好不要熬夜；讓眼睛充分適
當的休息、避免長時間用眼、過度疲勞，注意眨眼次數；避免配戴隱形眼鏡等。
【2005/09/14 聯合報】
http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/2897027.shtml
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