選擇近視手術 睜亮眼
【記者薛桂文／報導】
當前的近視手術市場上，LASIK（雷射屈光角膜層狀重塑術）、前導波（wavefront
guided）可謂當紅主流，但眼科醫界對其成效，其實未必完全認同，甚至有人主張，經改
良的傳統近視手術，效果不一定較差。
昨在台北舉行的「國際眼科專題研討會」中，別開生面安排了一場學術辯論，進行正反意
見交換。馬偕醫院眼科主任鄭惠川指出，LASIK的術後疼痛少、恢復快，能夠矯正的近視
度數廣，使其近年來穩居準分子雷射近視手術的寶座。
不過，LASIK在角膜上先刮起一片皮瓣，再打雷射，可能發生皮瓣切割不佳、破損、移位
等問題，術後的夜間視力易變差，色彩對比度也下降；而更重要的是，這種手術必須角膜
具一定厚度才行，對角膜較薄的高度近視患者並不適合。
為此，另一類「表面手術」正方興未艾。其實，早年一度流行的PRK（雷射屈光角膜切削
術）就是表面手術的一種，它直接去掉角膜表皮細胞，擊發雷射，沒有LASIK皮瓣脫位的
風險，但因較疼痛、恢復期長，且可能致角膜混濁，漸為LASIK取代。
目前PRK已經改良，研發出Epi-LASIK等方法，以鈍刀片刨起一層表皮細胞，再打雷射，可
改進疼痛、恢復慢等缺點。三軍總醫院眼科部主任張正忠形容，如果LASIK像挖起一層地
磚，Epi-LASIK 就像挖起一層地毯，傷害小，副作用少，但長期效果有待觀察。
此外，前導波也是時下近視手術的當紅技術，而前導波即可檢測出角膜上的不平整，再予
矯正，大幅提升視覺品質。
然而，彰化基督教醫院眼科主任林昌平說，前導波的確是很好的診斷工具，但能否落實到
手術上，不無問題；例如，要精準測量角膜的不平整，並不容易，可能不同人操作時就有
誤差，且找到不平整處後，雷射也未必能準確打在上頭。
林昌平認為，有些患者的高度像差問題嚴重，接受近視手術時，或許應考慮輔助前導波導
向雷射，但一般患者未必需多花這兩、三萬元；他利用在角膜周邊多打雷射的方式，也可
改善像差問題，且患者視覺品質絲毫不遜於前導波。
諾貝爾診所院長張朝凱指出，目前並無十全十美的近視手術，各種方法都有其優缺點，也
都有其適用的族群，所以患者應選擇適合自己的技術，術前妥善諮詢醫師，千萬別一味趕
流行。
【2005/12/19 民生報】
http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/3069363.shtml
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及時行孝--北京某著名雜誌的一個攝影記者所做的flash作品
http://www.ntnu.edu.tw/dsa/activity/2003new/mamailoveu.swf
希望我們都能及時行孝.....而不要等到失去了才開始後悔.....
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