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懷疑是細菌感染時,培養細菌做藥物敏感性試驗, 但需要時間來等結果。因此在這段時間醫師會先投予廣效性抗生素來控制病情。 等結果出來,在依照藥物敏感性試驗的結果來投予效果最強的抗生素。 所以如果你的病情急轉惡化,治療無效果,免疫極差,藥物耐受性低。 當然你有必要做藥物敏感性試驗。 此時不用說到抗藥性,甚至還有可能診斷錯誤。 醫師不可能會忽略吧。 做不做藥物敏感性試驗,不代表這個醫院是不是在偷懶。 而是病情或是各個病例的需要性來評估是否必要。 這個道理就如同實驗診斷上,開宗明義,醫師須選擇對疾病有相關的診斷。 假設以血檢來說,依照臨床症狀來選擇相關的檢測。 很少飼主會希望全驗,不僅價格上不合理。也浪費醫療資源。 醫師也在治療前,會給予適當的溝通吧。 如果醫院每個病例都做藥物敏感性試驗,那我蠻配服這間醫院的。 因為它可以在第一線面對臨床上更多緊急的情況下。 還搶實驗室的工作來做。 -- http://blog.pixnet.net/qzpm 這是我個人的部落格,裡面有qzpm發表過的文章,歡迎來參觀。 如果有醫療或是飼養上的問題,也歡迎一起來討論和研究。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 219.81.195.5
tkusabrina:確實,一般飼主應該不想花這時間和金錢 12/04 23:11
tkusabrina:視病情而作最適當和有效的處理,但是一般醫院都當成一般 12/04 23:15
tkusabrina:情況在處理,試了在試,加吃藥打針,所以這些程序有必要告 12/04 23:16
qzpm:上面的討論似乎都著重在藥物敏感性的重要性。我的意思是當然 12/04 23:19
qzpm:有絕對上的必要性。不過這些檢測可以由實驗上的資料來做為後 12/04 23:20
qzpm:盾,不需要每個案例都採用。而關於你的問題,你會換醫院前有 12/04 23:21
tkusabrina:告訴飼主....謝謝大家討論,有助於釐清觀念 12/04 23:19
qzpm:和原醫師反應這樣的情況嗎?還是你自己認為沒有效果中斷療程 12/04 23:23
qzpm:我給你的建議是先和醫師討論,或者如果你要換醫院,可以要求 12/04 23:23
qzpm:關於你這隻貓的病歷。否則你到新醫院只會不斷重複診斷,重複 12/04 23:24
tkusabrina:有討論過,a醫生甚至跟我說那是一般耳垢,正常的 12/04 23:26
qzpm:治療。如果今天我是主治醫師我知道它的病史,且看過先前的治 12/04 23:25
qzpm:療。我會懷疑可能診斷錯誤。或是進一步做培養,藥物試驗。 12/04 23:27
tkusabrina:b醫生 跟我說那是耳疥,一各月看不到虫,耳垢溢出來 12/04 23:27
qzpm:如果你什麼都沒和我說,我也會選用廣效性抗生素。 12/04 23:28
tkusabrina:我了解,我會和醫生討論病情,以及病史,不會常換醫生 12/04 23:28
qzpm:所以我覺得對寵物最好的方式是和飼主和醫師充分的溝通。 12/04 23:29
tkusabrina:實在是因為無法確診,才選擇換醫院 12/04 23:29
qzpm:那你換醫院時,就要仔細的和醫師說明。並附上它過去的治療記 12/04 23:33
tkusabrina:當然寵物無法說話,飼主必須詳細交代,醫師才好進行判斷 12/04 23:31
qzpm:錄。這樣對你的貓比較好。 12/04 23:34
qzpm:那,台大是知道你的情況才做?還是一開始就做呢? 12/04 23:35
tkusabrina:你說這次嗎? 其實我並沒有要看耳朵,只是順便聊到, 12/04 23:35
tkusabrina:雖然沒詳細交代,但我有說我家貓嚴重外耳炎,和在台大的 12/04 23:36
tkusabrina:台大的情況,結果他跟我說用廣效性. 台大是我很想詳細 12/04 23:38
tkusabrina:我約講了十分鐘病史,包括最早期的難纏耳疥,所以應該是 12/04 23:39
tkusabrina:了解情況, 但是我真的不曉得台大的程序是如何,因為看診 12/04 23:40
tkusabrina:很慢,但我寧願這樣仔細些好 12/04 23:42
qzpm:當然慢阿,塞了一堆學生。分工很細。而且還要邊教學。 ^ ^" 12/04 23:44
qzpm:如果你有這樣的訴求,那你真的還蠻適合去台大的。 12/04 23:45
tkusabrina:對,剛開始我搞不清楚誰是醫生耶,助理醫生也是醫生 12/04 23:46
tkusabrina:然後又一堆實習醫生.要很有耐心還要帶書去 12/04 23:48
qzpm:台大通常是最後一道防線啦。其實不用說台大,中興,嘉大,屏 12/04 23:52
qzpm:科都是。因為醫院和學校整合。本來就有強大的後盾。但是缺點 12/04 23:52
qzpm:就像你說的。通常比較麻煩的病例都會來到這些地方。也就因為 12/04 23:53
qzpm:如此通常醫師都會有個底。就像是大賣場和便利商店的關係。 12/04 23:54
tkusabrina:恩, 我覺得並非每個人都需要跑到台大,一般反而浪費時間 12/05 12:41
tkusabrina:在那枯等,但飼主想去台大也是因為有較令人心安的團隊 12/05 12:43
tkusabrina:和設備, 我常在想地區性醫院不都是這些學校畢業的嗎? 12/05 12:44
tkusabrina:爲什麼一般醫院,該有程序都不見,迎合市場嗎? 12/05 12:45
qzpm:這個要你親身體驗比較快。就像是路邊攤很難做到燈光好,氣氛 12/05 18:24
qzpm:佳,色香味俱全。但是它並沒有不按照程序。至少你不會中毒。 12/05 18:25
tkusabrina:可能我非常的不幸運,自認為是各很孝順的貓奴,起初我會 12/05 20:20
tkusabrina:很信任醫生,醫生說的我都會作,由細菌或耳疥虫感染的外 12/05 20:21
tkusabrina:外耳炎,雖然難纏但應該不是重大疾病,但為何搞到用洗耳 12/05 20:22
tkusabrina:机,過去我看的醫生,我並非質疑的方式一各月沒好就閃人 12/05 20:23
tkusabrina:看病 不像吃餐館,不好吃但至少不會中毒,更何況遮騰的 12/05 20:27
tkusabrina:不是我 ,而是一隻僅1.3公斤小貓, 12/05 20:29
tkusabrina:她沒有中毒,但耳朵沒有好過甚至惡化 12/05 20:31
tkusabrina:真的很不幸運的讓我的貓體驗了,何苦一隻小貓要這樣試驗 12/05 20:37
tkusabrina:試醫院讓我感到很鼻酸. 謝謝大家 和我討論 12/05 20:44
tkusabrina:忘了說,我家貓永遠保持她模特兒貓的身材,2.4-2.6,耳朵 12/05 21:04
tkusabrina:算乾淨,持續每天點藥....再次謝謝大家花時間和我討論 12/05 21:06
tkusabrina:不好經驗都過去了,希望大家都有好的就診經驗,(這兩天我 12/05 21:11
tkusabrina:我話真多,,,,,, 12/05 21:12