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很感謝狗友會經常幫飼主們舉辦寶貴的課程
這次超難得的 是由愛屋醫院的王勢爵醫師主講
無菌操作
1. 概念
(1) 感染(infection) 與病原強度. 病原數量. 患者抵抗力3者息息相關
在手術進行中 要極力去創造一個無菌操作的環境
以降低病原強度 減少病原數量
避免手術區域受到污染 引起傷口感染的可能 甚至導致手術失敗
簡言之 實施無菌操作之目的在於 降低動物在操作中被病菌感染之機率
(2) 活體是不可能無菌的 無菌操作並非0病菌 而是要盡可能的降低菌數
(3) 不同的手術有不同等級的無菌操作
以常見手術而言 對無菌操作要求(由低到高)為
膿傷→絕育→其他軟組織→骨科→骨科人工植入物
在飼主看來 當然覺得越高等級的無菌操作對狗狗越好
但是這樣去要求醫生是不合理的
像膿傷開刀來說 就算造了一個動骨科手數等級的無菌操作環境
可是刀一劃開傷口 裡面的病菌比外面還多
所以應以手術相符的需求來進行無菌操作
2. 條件要求
(1) 醫院動線設計 應有獨立的房間做為手術房
而不是候診/診療/手術全都擠在同一個空間
(2) 手術房只擺放手術用的基本設備 使用易清潔消毒的材質
在手術房中的動線也一樣設計避免走動
(3) 手術的器械絕對要是無菌的 應該有2套以上的備用設備器材
(4) 術者應有正確的無菌操作觀念 不僥倖
任何可能影響無菌操作的行為在手術房內一律避免
ex. 抽吸幫浦(可能會造成手術房內空氣循環的機器)不使用時就不開啟空轉
人員管制不任意走動...
應穿著適合裝備(ex.手套. 頭罩. 鞋套. 無菌衣)
3. 術後
(1) 一般絕育手術(含以下等級手術)視同為無感染手術
通常只需要包紮. 伊莉莎白頭套. 術後照顧等處理
但骨科(含以上等級)手術 則會可能進一步給予抗生素和做細菌培養的檢驗
以避免術後感染危險
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