→ zanami:怎麼感覺問題有種在寫期末報告的嫌疑阿!?如果可以取代的話 12/18 22:36
→ zanami:那你可以考慮轉系了XD 12/18 22:37
→ jjj66662000:期末還沒到啊XD 報告如果寫這個我就爆了 12/18 22:40
→ jjj66662000:因為真的有仔細去想過到底差在哪可是想不出來 = = 12/18 22:41
推 redwingH:若我念了解剖學就能當醫師嗎? 差異在於專業性 12/29 01:58
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: saitoTK (專心) 看板: pharmacist
標題: Re: [請益] 關於藥師是不是可以由其他人取代?
時間: Tue Dec 18 23:00:30 2007
※ 引述《jjj66662000 (憬天)》之銘言：
: 首先要先祝賀藥師板開板啦，可惜的是我發文數不夠無法參予連署
: -------------------接下來是正題--------------------------
: 由於我剛進入藥學系這個大門，所以對藥師的定義還不是很明瞭
: 我所知道的護士課程好像也有修藥學相關課程，但並不是那麼完全
: 但這樣就好像已經可以包辦藥師的工作了...
: 我想問的是：就現在的醫療體系來看，藥師的工作可以讓非專業人員取代嗎?
: 麻煩請各位前輩解答了
大一的時候也不這麼覺得
大四的時候才覺得我們的課有點難度
不過自己去看病的時候，也覺得藥師沒什麼
我當兵的時候才發現藥學系的重要......
我當兵是在軍醫院服務，在精神科病房
有一次為一個精神分裂症患者實行ECT(電痙療法)
ECT一開始需要用麻醉誘導
五個護士，兩位精神科醫師(一個R+主治)，加我小兵一個
他們慢慢的IV infusion thiopental(類似物)
在二十五分鐘內把誘導的劑量打完
病人還是沒昏
大家七嘴八舌，不曉得怎麼辦
"病人意志力太強了？"
"劑量有沒有算錯？"
這時候護理長突然問我，「喂 藥學系的，你曉得為什麼會這樣嗎？」
我就回答說：「這個藥代謝很快，十幾分鐘而已；所以不能慢慢推」
(thiopental 這東東 藥化、藥理都有教)
主治醫師半信半疑的看著我，拿起手機，「我來call麻醉科醫師好了」
麻醉科醫師十分鐘之後出現了。
他手上拿著一瓶propofol，再看著我們用的thiopental
「這個小case，這個藥代謝很快，你們不能慢慢推」
ECT後來馬上就順利完成了。
你說重要嗎？
我覺得還蠻重要的耶....
--
E6300 @ 2.2G on ASUS P5W DH deluxe / Transcen DDR2 800+ AXERAM 1GB*2
PowerColor 3870 512MB / Zalman VF900
WD raptor 36G *2 Raid 0 / HITACHI 7k500(VLA380) 500GB /
HITACHI 7K1000(KLA330) 750GB
X-fi Fatala1lty
Plextor 760A
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 125.225.39.178
※ 編輯: saitoTK 來自: 125.225.39.178 (12/18 23:01)
推 jackeyman:推一下這篇 說的好 12/18 23:29
推 kkkk123123:XD 12/19 22:18
推 chrit:很有趣的經驗...也許之後大家可以說說這方面的故事.. 12/20 12:18
→ chrit:我有時間的話再說說我的故事好了 12/20 12:19
推 absd1213:thiopental快述代謝還是96年國考題的第一題喔 呵呵 01/01 14:58
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: smeliz (i see...) 看板: pharmacist
標題: Re: [請益] 關於藥師是不是可以由其他人取代?
時間: Wed Dec 19 11:15:21 2007
前文恕刪,
身為一個藥師,
如果有外人問我這個問題,
我會搬出藥劑學, 藥動學及臨床藥學等專業知識,
堅決支持藥師的不可取代性.
但如果是同業的問我同樣的問題,
我會說藥師是可以也可能被取代的,
(尤其是只會數藥粒的藥師:p)
因此我們要積極提昇執業的水準,
並且以實際行動證明藥師可以做得比其它人更好!
舉例來說,
用藥史誰都可以問 (或者不問),
但是藥師可能會想到要問食物.補給品.中藥等,
以評估交互作用,
前面saitoTK板友提到的例子更是讚!
套用Hepler & Strand的Pharmaceutical care,
藥師最能夠評估八大用藥問題:
劑量過低,
劑量過高,
重覆用藥or無適應症,
症狀需要治療/增藥,
不良藥物反應,
藥品/食物交互作用,
選藥不適合病人
病人未服藥.
很多資料別人上網也能查,
有時有經驗的醫生/護士/病人甚至懂得更多,
但是一個好的藥師應該能夠提供最完整的用藥相關資訊,
並且排出優先處理順序.
再舉一個美國成功的例子,
在美國40幾個州的藥師都是有權施打疫苗的!
一般人應該會想說打針是護士不可取代的工作,
但是美國的藥師成功地證明給各州議員,
新增藥師來施打疫苗對於國民健康是利遠大於弊!
尤其美國的藥局遠比診所來得普及,
預約也比較容易,
只要藥師受過一定的訓練,
就能夠對成年人施打特定的疫苗.
雖然我覺得台灣的情勢應該是不適合由藥師施打疫苗,
但是類似的思考模式是可以套用的,
像是以病人需求為中心 (ex:低的疫苗注射率, 糖尿病友血糖控制不良)
發揮創意去尋找可以新增的服務項目,
讓藥師更不可能被取代!
東拉西扯了一堆,
最終的問題是,
你自己想當什麼樣的藥師呢?
是跟以前的醫師娘一樣數藥粒,
(現在還可能被機器取代!)
還是去尋找新的契機,
增加藥師存在的價值呢?
--
慶祝藥師板開板,
貢獻了這篇文章,
還有請大家多多指教 :)
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 164.107.209.5
推 makeadreamer:推~~增加藥師存在的價值~~~ 12/19 15:59
推 jjj66662000:哦哦 大致上明瞭了，因為之前被別人問說念那麼辛苦幹 12/19 17:10
→ jjj66662000:麻?又不是一定要用妳，想反駁也沒有話可以講orz 12/19 17:15
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: absd1213 (QQ) 看板: pharmacist
標題: Re: [請益] 關於藥師是不是可以由其他人取代?
時間: Tue Jan 1 01:41:03 2008
※ 引述《smeliz (i see...)》之銘言：
: 前文恕刪,.
: 再舉一個美國成功的例子,
: 在美國40幾個州的藥師都是有權施打疫苗的!
: 一般人應該會想說打針是護士不可取代的工作,
: 但是美國的藥師成功地證明給各州議員,
: 新增藥師來施打疫苗對於國民健康是利遠大於弊!
: 尤其美國的藥局遠比診所來得普及,
: 預約也比較容易,
: 只要藥師受過一定的訓練,
: 就能夠對成年人施打特定的疫苗.
: =======================================================
肌肉注射其實是一個小小的技術而已 稍微訓練個幾天就會了
藥學系畢業在部隊當軍醫 通常也會分派到衛生勤務學校受訓
肌肉注射就是其中的一項 是個很簡單的技術
當然在部隊裡軍醫是可以打針 就算你是獸醫系畢業也沒關西
但回到社會藥師打針的問題卡在法律曾面 醫師和社會大眾有沒
有共識讓藥師打針呢 如果有的話當然可以立一個法來
以後社區藥局針劑的處方簽就釋出到藥局由藥師打針就好啊
藥學系以後也開一個注射技術課程就可以啦
當然醫師公會看到這提案一定會強力反對 藥師要努力啦
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.70.108.36
推 promptkimo:我同學在紀德艦上 除了開藥之外還要負責抽血 01/01 02:09
→ zxela:醫生自己能賺的很難分給別人 01/01 11:44
推 yochuan:要立法...真的是不容易阿! 01/01 12:55
→ absd1213:其實藥師如果幫病人注射 更能在第一線監控藥物的ADR 01/01 14:48
推 Lr1:推一下，不過看到要立法，在台灣...就... 01/01 14:58
推 nightsun:立法是政治問題阿 01/04 21:29