推 clindamycin: 長知識開眼界，推！ 06/10 11:17
推 akway: 推 06/10 12:26
推 wylscott: 台灣看病跟買藥差不多 這也是個問題 06/10 13:29
→ wylscott: 我是指差不多價格 06/10 13:30
推 johnnyjaiu: 長知識推 06/10 13:38
→ johnnyjaiu: 討論串加入精華區Z8 06/10 13:42
分享一下紐西蘭的處理方式
我剛畢業的時候是在一個小鎮工作，那邊的社經收入等等的平均值是紐數一數二的低，而
且又在知名的幫派組織老巢中心，所以藥局配有「panic button」，只要有危險，按個鈕
警察會在五分鐘內趕到。
（曾經有很天的店員打掃時不小心觸動警鈴，然後我們就被包圍了 囧 據說因為無故呼叫
警力所以藥局被罰錢，罰多少我就不知道了，當然是藥局老闆吸收啊，不會讓店員掏錢。
）
只要有態度不好、具威脅性的客人，都交由主管處理，我們可以決定黑單某些人讓他們不
能再踏進店裡。
慢箋以前是按月給的，政府為了節省調劑費用變成一次給足三個月，除非是管制藥物，或
者是醫師特別在箋上註明要按月給。有很多人覺得藥局少了這些調劑費用會垮，結果領藥
的人反而變多了，也讓作業流程更簡潔，老闆一樣是賺錢啊。
對於compliance很糟糕的病人，後來發展出了一個叫做「medicine review」的計畫，藥
師得先進修認證（上課的費用藥局出一半政府出一半，上課的時數等同上班可支薪），符
合資格的民眾可以透過一對一諮詢，提升衛教觀念、改善用藥習慣，我們也會對主治醫師
提出調整藥品的建議，然後病人如果有需要，可以免費拿藥包
******以上的政府會付錢給藥局******
不符合規定卻又想要類似服務的病人：
1. 直接賣磨藥器給對方，一個才紐幣十元
2. 藥片切半、磨粉等，每樣酌收服務費
4. 賣分裝盒讓他們回家自己裝
http://i.imgur.com/MSPSOGD.jpg
3. 我們分裝的話，藥包每包收取10元的費用
http://i.imgur.com/c70WpR2.jpg
反正所有的服務都是要收取費用的，不喜歡可以考慮去別家藥局囉。我們店裡連成藥都比
較貴，因為老闆強調這個價格裡面包含的是專業知識跟服務（而且去看醫生更貴）。
後來我當了幾年的專職代班，也是有藥局秉持著服務鄉親的精神，實際上是為了不讓調劑
費流失，想要藉此吸引客人，一堆免費的特別服務，結果吸引的都是貪小便宜的客人，真
正會感激的人很少，營業額沒有比較好，反而更多瑣碎的雜事跟討厭的病人。
紐西蘭的醫藥制度其實也是問題重重，只要跟「人」有關係就很難完美，要在省錢跟維持
醫療品質間取得一個平衡點，結果就是很多費用轉嫁到病人身上；所以「綠箋」也越來越
流行，醫師會開運動的處方，去有跟政府合作的健身房或游泳池可以折抵費用。即便如此
，還是每天都有病人或者醫藥人員在抱怨。
藥師公會也一直都在試圖改革跟提升藥師地位（比如藥師可以施打流感疫苗，還有目前正
在推動的「pharmacist prescriber」：沒有複雜病症的慢箋由藥師開等等），對比之下
這方面台灣的進步空間真的好大，而且藥師超級不受到尊重的，看著版上的文章都覺得應
該儘早思考轉職事宜，可是其他職業收入沒有比較好壓力沒有比較小啊 TAT
※ 引述《tobia (快樂就滿足)》之銘言：
: 各位藥界先進大家晚安，
: 經過昨晚的事件相信全國的觀眾都知道了，
: 原來藥師也會是醫療暴力的受害者。
: 從昨晚事發之後的驗傷報警做筆錄，到今日新聞稿、記者會，
: 都一再的刺痛藥師們的心。
: 之所以還會特地發一篇文，是感歎這年頭真的是做到流汗被嫌到流涎。
: 早上前輩們還說其實成人分包磨粉是可以計價收費的，
: 但我們醫院還是秉持服務鄉親的精神免費替民眾磨粉分包，
: 的確是有許多病人不耐久候，經常被投訴，但仍有一部份老人家很需要這樣的服務。
: 而在看到蘋果新聞採訪這家人之後，實在是有些事需要再次澄清，
: http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160608/881601/
: 我們的分包服務是有入醫囑的，因此慢箋醫囑哪些要分我們電腦上看得到，
: 而且我們的分包機是可以印字的，上面會有病人資料和每個藥名。
: 昨天施暴者是來領爸媽和自己的慢箋共3份，其中2份要分包，1份不用，
: 1945來批價過卡，2012我們就被打拍影片了。
: 客觀地來說，30分鐘內能交出這3份慢箋已經是很快了，
: 雖然中間有修改、重包，但我們並沒有故意拖延。
: 而至於對方說我們每次都沒有按照指示分好，是這樣的：
: 某一份藥總共4種，1種QD、1種QDPM、一種BID、一種HS，
: 因此總共有3個給藥點要分，而我們通常HS的若只有一種藥就不另外分，
: 會直接給一藥一袋，因為分下去也是每個餐包都只裝一種藥，
: 其實幫助不大，為了加速發藥，不讓病人等我們分HS的那串，按內規是不必分的。
: 但如果遇到像昨天的情形，病人現場要求全部都要分，
: 我們還是會分包給病人。昨天被打的時候已經全部改好可以發給他了。
: 至於對方說到我們應該體諒他們是病人，需要照顧年長家人，
: 應該主動幫他們分好，知識跟專業要配得上藥師的身分，
: 影片只拍到後面沒拍到前面諸如此類的，
: 其實說實在的，昨天事發當下我不在現場、施暴者太太也不在現場，
: 影片也沒有錄到施暴者罵藥師是豬，等等離譜的行徑，
: 連在場候藥的的其他民眾都來救我們藥師的景況。
: 然後分包這件事情的確是我們的額外服務，不收費，但需要民眾耐心等待，
: 我們藥師絕對沒有對施暴者大小聲或不禮貌，最怒也只有影片中那樣的口氣，
: 本人十分溫柔體貼，樂觀開朗，
: 但經過昨天之後心理受創今日無法上班。
: 最重要的一點，也請我們的藥師見諒。
: 在施暴者與家屬自認孝順、要求醫療人員同理時，
: 有沒有想過我們的藥師家裡還在辦喪事，
: 今天我們打電話給家長的時候只能道歉再道歉，
: 沒有保護好他的兒子，
: 那段影片我是斷斷不敢再看一次，
: 因為我覺得那真的是太殘酷、太血腥了。
: 文末感謝各方的支持、院級長官的力挺
: 醫勞盟的花籃(擺在領藥櫃檯了)、醫師公會全聯會、
: 藥師公會全聯會、彰化縣藥師公會、各藥局主任、
: 院內同仁的關懷，
: 我們一定會提告到底，讓施暴者得到應有的懲罰，
: 也會持續關懷我們同仁，一起走出暴力的陰霾。
: 謝謝大家。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 218.164.4.112
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/pharmacist/M.1465526942.A.FE3.html