Re: [藥物] 關於Tamiflu給小朋友用

[GLNVA ()]

※ 引述《saitoTK (專心)》之銘言：
:         想請教一下各位藥師怎麼衛教家長使用克流感
:         克流感目前是以成人劑量來包裝, 現在來領藥的都是小朋友
:         大家都是請家長回去自已打開capsule用嗎？
:         我看仿單上有製成suspension的方法？
:         做成susp.會不會比較好服用？


克流感泡製成藥水的說明：(資料來源-仿單)

(一)服用30-60毫克建議劑量的病患，請遵循下列指示以確保合適劑量

1.拿一顆Tamiflu 75毫克膠囊至於小碗上方，小心撥開膠囊殼，將其藥粉倒入碗中。

2.加入5毫升的水至藥粉中，請使用有刻度的注射器以顯示吸取的液體量。攪拌約2分鐘。

3.從碗中吸取正確劑量的混合物至注射器內，請參考下列表格，依病患的體重來決定正確

混合的使用量。推擠注射器的推桿以排空所有的內容物至第二個碗中。請將所有未使用的

混合物丟棄。

體重　　　　　　　　建議劑量　　　　相當於Tamiflu混合物的量
≦15公斤　　       30毫克　　　　　　　　2毫升
＞15-23公斤　　　　45毫克　　　　　　　　3毫升
＞23-40公斤　　　　60毫克　　　　　　　　4毫升

4.治療時的建議劑量為30毫克、45毫克或60毫克每天2次持續5天。預防性使用的建議劑量

為每天1次

5.如需加入矯味劑者，在第二個碗中，加入適當、少量（最大為1茶匙）的矯味劑（以掩

飾苦味）於碗中並徹底的攪拌。

6.將碗中混合物攪拌且將全部含量給病患服用。該混合物在配製完後須立即服用。若有些

許混合物仍留於碗中，以少量的水沖洗並讓病患這些殘餘的混合物喝完。

(二)服用75毫克建議劑量的病患，請遵循下列指示

1.拿一顆Tamiflu 75毫克膠囊至於小碗上方，小心撥開膠囊殼，將其藥粉倒入碗中。

2.加入5毫升的水至藥粉中，請使用有刻度的注射器以顯示吸取的液體量。攪拌約2分鐘。

3.如需加入矯味劑者，加入適當、少量（最大為1茶匙）的矯味劑（以掩飾苦味）於碗中
並徹底的攪拌。

4.將碗中混合物攪拌且將全部含量給病患服用。該混合物在配製完後須立即服用。若有些

許混合物仍留於碗中，以少量的水沖洗並讓病患這些殘餘的混合物喝完。

※克流感供為一歲以下嬰幼兒之緊急使用指引

目前尚無克流感(Tamiflu)用於一歲以下嬰幼兒之明確的臨床資料，但鑑於目前全球進展

快速的H1N1新流感(H1N1 novel influenza)疫情及可能爆發之大流行，美國食品藥物管理

局(Food and Drug Administration, FDA)綜合考量使用Tamiflu之風險與益處後，已於

2009年4月27日以emergent use authorization (EUA)核准小於一歲以下嬰幼兒新流感緊

急使用Tamiflu並提供建議劑量及用法；美國FDA的建議依據包括美國疾病預防控制中心

(Centers for Disease Control and Prevention)所提供之文獻資料，美國國家衛生研究

院(National Institutes of Health, NIH)未發表的回溯性病歷檢閱關於180位一歲以下

嬰幼兒仿單標示外使用(off-label use) Tamiflu的資料，以及NIH尚在進行中的評估

Tamiflu用在一歲以下嬰幼兒之藥動力學及安全性的前瞻性試驗初步結果(無小於三個月大

用藥的相關資料，且三個月至五個月大的資料亦很有限)。美國FDA建議Tamiflu緊急使用

於一歲以下嬰幼兒新流感的劑量及用法如下:

使用之克流感劑型

克流感口服懸液用粉劑，每毫升含有12公絲的oseltamivir，可供一歲以下之嬰幼兒使用

，建議治療及預防劑量乃根據月齡而非體重，詳見下表一及表二。

註：在無法取得克流感口服懸液用粉劑的情況下，可將克流感膠囊剝開，依照克流感仿單

之「配製說明」，將其藥粉與水混製並取得適當劑量使用(請詳見克流感仿單之配製說明

一節)。

治療流感的建議劑量

必須在出現流行性感冒症狀兩天內開始進行治療，每天兩次，為期5天 (表一)。

表一：一歲以下嬰幼兒之治療流感建議劑量

月齡            建議劑量，為期5天

6-11 個月       25 公絲，一天兩次

3-5 個月        20公絲，一天兩次

小於3個月       12 公絲，一天兩次

預防流感的建議劑量

用於嬰幼兒與受感染個體有親密接觸時的流行性感冒預防，必須在接觸病原的兩天內開始

進行治療，每天一次，為期10天 (表二)。

表二：一歲以下嬰幼兒之預防流感建議劑量

月齡            建議劑量，為期10天

6-11 個月       25 公絲，一天一次

3-5 個月        20公絲，一天一次

小於3個月       不建議使用 (除非臨床上判定為critical)
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◆ From: 59.104.227.239
推 Yijung0406:想請教一個問題，藥品有體積，加入5ml的水不會有體積加
→ Yijung0406:不好意思~>"<我只是突然想到這個問題
推 Yijung0406:抱歉,是體積加成性,這樣取出的建議體積內的藥量會準確
→ Yijung0406:嗎? 抱歉我化學不好~想請教一下有泡製經驗的人
推 saitoTK:這是長庚還是仿單的？
→ GLNVA:應該是從仿單截取
※ 編輯: GLNVA           來自: 61.62.83.29          (09/21 22:07)