※ 引述《coyot (coyot+e)》之銘言：
: 你根本不懂
: 你不如先去問問神外 心外醫師在來講
: 現在講的是總額給付 誰在跟你講醫藥浪費
: 你的腦袋就是只有如此才被政客 霉體牽著走
: 你知道啥是總額給付有上限的後果嗎? 知道後再來反駁吧
: 為什麼會全台北市都不想收
: 因為重症的健保額度有上限
: 你說" 重症患者自付額也高"可真是白吃到極
: 你應該是健保員工想分獎金吧
: 請問重症患者醫療費數十萬 自付額是多少 大部分都要健保來付你算不出來嗎?
: 就因為有幾付上限 因此超過後多收一個賠一個
: 醫院賠錢就找當初超收的醫師扣錢
: 所以才會大家都不想收 就踢人球
: 別再為健保爛政策找理由
總額支付制度 並非祇有台灣健保局才實施
查詢到的資料 澳、比、加、芬蘭、法、德、荷、瑞士、瑞典、英等國
都有global budgets or expenditure limits
但在施行對象、施行方法 各國有差別 但精神是一樣的
藉由醫療支出上設一上限 抑止健保支出快速成長
並希望醫院將可控制預算內 對於醫療行為能做出適切的處理
台灣健保 在醫院實施之前 中醫、牙醫、西醫基層都已實施
有一利必有一弊 總額預算制會降低醫院提供高品質醫療服務的動機
如醫院限制提供醫療服務 因服務越少 成本越低
-->當額度用光 多接一件賠一件 人球問題浮現
如醫院之成本考量先於臨床考量 避免使用成本較高的醫療方法 而不提供病人最適當
的照顧
台灣在推行總額支付制度時 在相關配套措施並未做好
造成民眾就醫權益受損 醫療資源配置紊亂
這是監察院1月糾正健保局的原因
在市場中 祇要有限制因子存在 為規避損失或利用進行自利的參與者
就會將原先制度介入的「美意」扭曲
為了解決過當的扭曲 適當的配套措施必須加入 而這又會引起另一種新的扭曲
總額支付制度並不是壞的制度 但配套措施不完善 這點健保局責無旁貸
至於邱小妹妹事發在1月 是新的年度開始 拿總額支付制度 的給付上限為之辯護
我覺得有問題
難道我弄錯了 總額支付一年的開始 不是1月嗎
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 218.165.114.195