推 CDRW:監察院豬腦狗屁不通,搞不搞的清楚現在醫界 163.25.118.44 01/08
→ CDRW:的情形啊 Orz 163.25.118.44 01/08
推 nicegoat:你知道的很清楚?說來聽聽... 61.228.106.94 01/09
中時電子報的新聞 "監院：健保有降費空間"
"在面臨破產危機下，健保費率可能再調漲。但監察院本周通過健保相關報告，直
指衛生署、健保局推動分級醫療及轉診制度不力，核定藥價的資訊不足，各項計
畫沒有配套措施，更未有效遏止醫療浪費。監察院表示，只要解決藥價黑洞與各
項醫療浪費的問題，健保每年至少可省300億元以上，健保費不僅調漲不合情理，
相反的，還有調降空間。.....
衛生署未能建立民眾對基層醫療院所的信心，造成各層級醫療院所在醫療上的任
務不清，民眾即使輕病亦前往大型醫院就醫，造成醫療資源浪費，分級醫療難以
落實，轉診制度當然無法有效推動。......
健保局執行醫院總額支付制度、醫院自主管理及雇院卓越計畫，未能建立完善節
制醫療費用的健保給付範圍、支付標準、藥價基準、分級醫療、醫療費用審查的
實證醫學指引，醫療品質資訊沒有透明化，且未能採行有效遏止醫療浪費的方法
造成醫院限診、減少開藥種類或數量、不願開立慢性病連續處方箋、不當轉診、
拒收病人等情事一再發生，嚴重損害民眾就醫權益。
特別是在藥價資訊不足上，調查報告說，藥費支出金額占醫療費用支出的比率偏
高，致醫療院所開立處方獲得藥價差作為收入的主要來源，影響健保財務及民眾
就醫權益。藥價差的問題......雖然多次調降，但藥費支出仍占醫療費用的24.7%
與其它先進國家15%相比，仍屬偏高。
其它在醫療浪費上，調查報告也強調，健保支出有21%係用在上呼吸道感染(感冒
居多)的治療，腸胃疾病及骨關節疾病的治療則分占19%、17%，健保資源有限，但
前述疾病可能無就醫的必要，所使用的醫療費用卻占健保支出的1/2，亦是形成醫
療浪費的主因。"
可惜這篇沒提到藥價差究竟吃掉多少健保費用
(監院報告 應該有推估數據吧 不禁讓我懷疑是否有意隱瞞)
不過至少也點出藥價差及醫療浪費行為 每年吃掉"300億"的驚人數字
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