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台灣日報(today)
【社論】健保雙漲案，立法院越俎代庖，監察院不辨是非
健保費率調整屬於行政裁量權，不應成為政客鬥爭游內閣的工具
針對衛生署健保雙漲案，監察院昨天以規避立法院審查為由，提案通過糾正衛生署。監察
院認為，此案涉及人民權利義務，應送立法院審查，但衛生署卻未送立法院，解讀條文過
於形式主義，有規避立法院審查職權違失。監委張德銘、謝慶輝指出「調整全民健保保險
費率」、「調整全民健保保險對象自行負擔門診費用」規範內容涉及人民權利義務，即屬
憲法第23條法律保留範圍，依法應送立法院審查，因此要求行政院必須補正程序。監委張
德銘並強調，行政部門必須在兩個月內函覆改進，否則監院不排除進一步彈劾相關失職人
員。
監察院對於行政院健保雙漲政策的糾正，雖然張德銘強調，只是針對健保雙漲的「程序」
而非「內容」，健保雙漲的行政命令仍然有效，但是依法必須送立法院補完程序，未來是
否改變，要看立院的審查，在立法院未作出調整前，此一命令是有效的。然而，此一糾正
案非但未能化解朝野原有的爭議，反而治絲益棼，徒增國內政局的不安與對抗，令人深感
遺憾與不解。坦言之，健保雙漲政策的爭議，並非單純牽涉健保費率、醫療制度良窳的討
論，更重要的是，它正是國內朝野非理性對抗的另一個戰場。因此，監察院糾正案不但在
職權上並不適切，也就是說，它並不能對健保雙漲的爭議做出如同大法官釋憲般的「判決
」，不應介入行政與立法部門的法律與政策爭論，更嚴重的是，此一糾正案將難免被特定
黨派援引為政爭的利器，益添政局的紛亂。
事實上，健保法規定，第一年開辦的費率是4.25％，若需調整，由主管機關報行政院核定
，因此費率的調整是立法機關完全授權委託給行政機關，行政機關完全是依法行事，根本
不需要送立法院備查。而且，現行油價、水費及電費的調整，也都不必送立法院審查，何
獨對健保費調整另眼看待？如果，泛藍為主的在野黨反對健保費率調漲，其正當途徑應是
透過修改健保法條文，取消對行政機關的授權，而不是向監察院檢舉，讓監察院介入兩院
之間的紛爭。誠如民進黨立委賴勁麟指出，國民黨執政時期，多次調整全民健康保險部分
負擔等費用，沒有一次送到立法院備查，像公保、勞保、農保費率調整，也沒有一次送到
立法院備查，費率調整是行政權，在野黨現在要求備查是前後標準不一。他表示，法律有
無疑義解釋的權力不在監察院，監察院對法令進行解釋是超越監察院職權，讓人遺憾，如
果要解釋法令，應由司法院來做比較恰當。
世界各國的醫療保險制度，恐怕難找到像台灣的健保一樣，竟然受到政治力的嚴重掣肘，
致而實施以來，可謂舉步維艱。健保實施之初，雖然遭到極大的反對與阻礙，但幾年下來
，多數民眾都能肯定健保制度的優點，反倒是當初設計推動全民健保的國民黨現在卻成了
此一制度改良的絆腳石。健保實施以來，確有一些弊端產生，但清除積弊，應該訴諸制度
改革與司法調查途徑，才是正本清源之道，而非在健保財務出現困境時，不分青紅皂白阻
止健保費率的調漲，要讓健保淪入破產的地步。前衛生署長、慈濟大學教授李明亮即強調
，健保費率已有七年多未調整，如果在去年九月還不調高費率，恐怕健保早已倒閉了。或
許健保一旦倒閉，可以成為在野黨攻擊執政者無能的証明，但是政爭如果淪落到不惜犧牲
民眾福祉的地步，那就是台灣人的悲哀了。
健保費率的高低，攸關民眾權益，調漲費率確實會增加民眾的負擔，政府當然應該審慎評
估，不能率爾漲價。然而，在野黨反對健保雙漲的態度，表面上是為民眾著想，其實是跳
脫不了為反對而反對的框架，只是想看執政當局在財源不足之下，如何把健保辦下去的好
戲而已。令人遺憾的是，在這場泛藍發動的政治鬥爭中，立法院由於泛藍居多數而公然越
俎代庖，無視法律對行政院的授權，監察院則由於亂了分寸拿捏，以致不辨是非，成了泛
藍政爭的工具，如此一來，憲政體制紊亂，國家的福利醫療照顧系統無法正常運作，全民
恐怕將成為最大的輸家。
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