※ 引述《belt (可可)》之銘言:
: ※ 引述《tintinmilou (哞~~  N   I》之銘言:
: : 我在KingNet跟管制藥局的網站上
: : 都查不到這個資料耶~~
: : 而且許阿沖是從抽屜裡拿出來的
: : 不是從藥局給我的...
: 我的是台安醫院藥局開出來的
: 查不到完整資料是真的
: (精華區有一點點資料)
: 我好奇的是
: 沒核准的藥
: 台安怎麼可以那麼大方開給我
已經核准了
全民健康保險藥品給付規定增(修)訂條文
新增訂給付規定:
1.2. 精神治療劑 Psychotherapeutic drugs
1.2.2. 抗精神病劑Antipsychotics
1.2.2.2 Serotonin antagonists dopamine (簡稱第二代抗精神
病藥品,如clozapine、olanzapine、risperidone、
quetiapine 、amisulpride等)藥物之給付規定:
1、開始使用「第二代抗精神病藥品」時需於病歷
記載:醫療理由或診斷,以及臨床整體評估表
(Clinical Global Impression,簡稱CGI)之分數
2、經規則使用六至八週後,需整體評估其療效,
並於病歷記載:臨床整體評估表之分數。
3、日劑量超過下列治療劑量時,須於病歷記載理
由:
clozapine 400 mg/day。
risperidone 6 mg/day。
olanzapine 20 mg/day。
quetiapine 600 mg/day。
amisulpride 800mg/day。
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2003.03.11 中國時報
新型抗精神藥物 停聽看
◎江漢光(書田診所神經精神科醫師)
新一代抗精神藥物掃除了傳統用藥的副作用,目前為止的八種新藥分屬於三大類藥理性質
歸屬:
˙神經多重受體作用劑類(MARTAs):Clozapine(可致律錠,clozaril,1990年,諾華公
司)、Zeprexa(金菩薩,olanzepine,1996年,禮來公司)、Seroquel(思樂康,quetia
pine,1997年,阿斯特捷利康公司),和Lodopine(絡篤平,zotepine,2000年,日本藤
澤公司)等。
˙血清素-多巴胺拮抗劑(SDAs):Risperdal(理思必妥,risperidone,1993年,楊森公
司)、Geodon(哲思,ziprasidone,2001年,輝瑞公司),和Sertindole(1996年,丹麥
隆德公司,台灣未上市)等三種。
˙選擇性多巴胺第二和第三型受體拮抗劑:Solian(首利安,Amisulpride,2002年,日本
藤澤和法國賽諾菲-合成實驗室公司)一種。
常見副作用
這八種藥物引人注意的副作用:
˙體重增加:以clozapine和olanzepine較明顯,zotepine次之,risperidone較輕微,zip
rasidone和amisulpride幾乎不會。
˙血糖及體脂肪(三酸甘油脂)調節異常及糖尿病形成:各種藥物之傾向與其增加體重的
傾向相似。
˙泌乳素增高及性功能障礙:risperidone最明顯,olanzepine多暫時性發生,clozapine
、zotepine、quetiapine和ziprasidone幾乎不會。
˙錐體外徑症候群: risperidone 隨劑量增加時較明顯,ziprasidone、olanzepine和ser
tindole在高劑量下才會,quetiapine、clozapine、zotepine和amisulpride幾乎不會。
˙思睡和流口水情形:clozapine和zotepine較容易,olanzepine、quetiapine、risperid
one和ziprasidone幾乎不會。
˙抗膽鹼激素作用(口乾和便秘):clozapine 和 zotepine 較容易,risperidone、zipr
asidone和quetiapine不太會。
˙心臟傳導阻滯(QTc interval延長和Torsade de Pointes症狀):sertindole最明顯,z
iprasidone亦有可能,olanzepine、quetiapine、risperidone和amisulpride都不會。
˙腦電波(EEG)異常及誘發癲癇性:以clozapine和olanzepine較多見,risperidone次之
,quetiapine幾乎不會。
精神疾患就診時,可與醫師溝通服藥後的狀況,將有助於醫師進行藥物的轉換計劃,並增
加患者的服藥遵從性。
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