[問題] 請問有人在同一科拿兩張重大傷病卡的嗎？

[xqueerx (小見)]

這是我自己的經驗啦

十幾年前我就有296嚴重型憂鬱症的重大傷卡

也有殘障手冊(輕度，中度都有過，最後我是請現在的醫生幫我開輕度-永久)

因為雖然有到中度的程度，但後來我還想工作，也很煩每年都要鑑定一次

所以醫生衡量也鑑定超過三次以上就開了永久。

而我的重大傷病卡在我某一年去住院時，竟然被醫生拿去申請成295精神分裂症(永久)

那是一家私人爛醫院(這是我的評價)

我只是要去看一下晚上是否有夢遊的問題(因為我一個人住)

所以醫院建議我住一個禮拜讓他們觀察看看

沒想到一個禮拜過去，竟然沒有醫師跟我說他們的觀察結果

反而是跟我的家人說：因為要給我開一種"很有效的藥"，但每週要驗白血球

所以要留院治療三個月以上，不然會有危險

我家人說不住院，回門診檢查不行嗎？醫院堅持說不行

所以我就被留在那醫院四個多月...

真的很想告他們！只是去看個夢遊狀，竟然還把我的重大傷病卡改成schizo

想當然爾，他們給我吃的也是schizo的藥

(我相信這裡有醫生一定猜得出我被餵的是什麼藥)

最後一個月，醫院換了金菩薩、又換成了思樂康...沒說什麼就讓我出院了



因為我吃思樂康沒有什麼特別的副作用

所以就帶著這個藥方跟那張"295精神分裂症"的重大傷病卡到了現在的醫院

(因為這家醫院算是離我家最近又病患最少的醫院，我不喜歡等)

大家都知道換醫院醫生是一件很麻煩的事，妳/你不知道是否該將成年病史一一報告

大多的醫生都只會問：妳有沒有重大傷病卡？

有，拿出來一看：295 精神分裂症 永久

我想醫生也不想多問妳什麼了

所以我在這家醫院的診斷的診斷上是：295.72_情感性精神分裂症，慢性

我在這醫院看了五年多，只有前面幾個醫生不固定

現在算是固定下來一個醫生也看了四年多

這幾年去看的，其實常常都是憂鬱症發病居多，也住過兩次院

可是它們的病歷診斷一直沒變

反正每次醫生都照上次的藥方開，頂多是調整一下藥物(憂鬱跟睡眠的藥)

可是在病情方面SOAP就一直沿用沿用........

(不像以前的醫生還會草草寫幾個字)




最近，我找到以前那張已經過期的重大傷病卡(296 嚴重型憂鬱症)

才去跟我的醫生討論，他才了解來龍去脈

我跟他說我想改回之前的卡

醫生也願意

但大家也知道最近新的規定重鬱症要鑑定兩次以上才能辦永久

其實這也還好，誰不希望自己病情變好？

醫師幫我開了重新申請296.34

可笑的是因為我過去的整本診斷都是295.72，所以被健保局退回來

(現在296.3重度鬱憂鬱症要檢附過去半年的就醫病歷摘要及相關診斷報告)

答覆簡略為：

1.所附資料病況不符.......296.34之規定。

2.病歷紀錄並無呈現精神病症狀之內容及病程。

(以這點回覆最白目了！一堆抗精神病憂鬱焦慮睡眠的藥單是開給正常人吃的喔？)

3......






所以回診時，醫生幫我重新改了診斷多加了296.34

他說：那就等半年再去申請好了

(健保局的人也是這樣說，因為雖然可以申復，

但有哪個醫生會砸自己的腳說是自己偷懶沒有紀錄病歷？)

當然我也不會為難醫師，畢竟還要再看下去，等也沒差啦

醫生說：因為我的那張295是永久，也不會失效

所以以後可能我會有兩張重大傷病卡(296跟295)



其實醫師也問我說為何想改回來

反正有一張重大傷病卡就可以了...

但我的感受是，其實兩者差很多

又有模糊重複的地帶

schizo的人不會得重鬱症嗎？

Major depression不會出現schizo的症狀嗎？




撇開這個不談

有時候因為換醫院看急診，明明是憂鬱或恐慌

可是醫生一看到重大傷病是精神分裂

馬上就以schizo來處置

我覺得這是啞巴吃黃蓮.....



最後有個小小的問題想請問有沒有人知：

我有個同學看同一位醫師很多年，他醫師想幫他省一些錢，

就幫他開了一張"情感性精神病"的重大傷病卡(他是憂鬱焦慮居多)
              ^^^^^^^^^^^^^^^

而我的病歷上295.72是"情感性精神分裂症"
                    ^^^^^^^^^^^^^^^^^^

這兩種加上了"情感性"的XXX(病或症)
            ^^^^^^^^


到底跟直接寫"憂鬱症"或"精神分裂症"有哪裡的差別？

謝謝！


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不好意思我剛寫有兩個問題想問，馬上就忘記另外一個問題了

現在我想起來了

我問過我醫師，會不會當時那家私人醫院因為要開精神分裂的藥物(Clozpaine)給我吃

所以重大傷病必須是精神分裂才能開？才去改卡？

我醫師很不專心的說"也有可能...."




這是真的嗎？

有哪種藥物開列是必須符合診斷才能開的？

不然我一定相信那家私人醫院一定是要謀取健保補助才把我留在那邊那麼久

(請相信我，這不是我的妄想！)



































































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高天與原地，悠悠人生路；

行行向何方，轉眼即長暮。


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.222.18.43
※ 編輯: xqueerx         來自: 203.222.18.43        (08/29 19:24)
推 carlchang:情感性精神分裂症 = Schizoaffective disorder
→ carlchang:是算介於精神分裂症與情感性精神病(躁鬱、重鬱症)之間
→ carlchang:的一種病....。總之.....名稱不重要....
→ xqueerx:謝謝，很多醫生也都說名稱不重要 ...但是會好奇嘛...
→ xqueerx:我自己的解讀跟與對家人的解釋也是如carlchang所言。
→ xqueerx:所以我可以接受我的診斷是295.72情感性精神分裂症
→ xqueerx:但無法接受重大傷病卡上面只寫295精神分裂症(還永久)
→ windowcat:95.27恍神看成9527最近電視看太多了
→ xqueerx:窗貓：你還是恍神了...因為是.72，哈！不過9527又是啥？
※ 編輯: xqueerx         來自: 203.222.18.43        (08/29 21:47)
→ Jaies:ㄜ....刪推文   這又是哪一招  0rz
→ xqueerx:不好意思J兄，因為我本來把醫院打出來了，後來覺得不妥，
→ xqueerx:就把他刪掉也把你的推文吃光光，真的不好意思。
→ xqueerx:其實以前我寫過這家私人醫院的文章，連地點名稱都爆出來了
→ xqueerx:但現在不知道為什麼，可能受到不可以公開個資的影響吧...
→ xqueerx:所以不知道公開醫院名稱可不可以(因為我說了它的壞話)，呵
→ xqueerx:如果你真的很想很想知道，再私下問我吧。有人跟我說可以寫
→ xqueerx:一本書叫黑色巨塔...一定很勁爆！
→ Jaies:我只是納悶哪裡發生錯誤讓你要刪我推文  @@a
→ xqueerx:就是按太快...吃到你的文又補不回來，只好..真的很抱歉！