[資訊] 藥物耐受力與藥物成癮

[siwa (是我)]

因為小弟我一直有在看"Human Body"這本雜誌 在新的一期裡

有看到這個標題覺得應該有助於了解常在吃的藥跟成癮的關係

所以也跟版友們分享分享吧 雖然還沒看之前自己就知道大概會講些什麼

因為有些是親身的經驗 相信版友也大概知道一些內容了 以下就分享雜誌內容吧
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節錄自Human Body 第32期內科領域單元　藥物耐受力與藥物成癮

針對中樞神經系統發揮作用的藥物,通常能在初次服用時產生相當大的藥效。
但隨著不斷服用，人體會開始對藥物產生耐受力，有時甚至會造成患者身心陷入依賴藥物
的狀態之中。

所謂的藥物耐受力，指的是重複服用藥物後，相同劑量的藥物逐漸失去原本效用的現象。
一旦出現耐受力，就必須增加藥劑量才能夠獲得相同的藥效。例如初次抽菸的人，都會
因為香菸中所含的尼古丁而產生噁心感，也會出現嘴巴周圍感到刺痛與意識模糊等現象；
然而若是持續抽菸，這些現象會變得愈來愈不明顯。在服用鴉片藥劑、鎮靜劑及其他中樞
神經興奮劑時，常會因為長期服用而出現藥物耐受力。

通常單一藥物都具有許多不同的藥效，但人體對於同一藥物中不同藥效的耐受程度不一定
相同。因此，如果患者服用低劑量藥物而無法獲得應有的療效時，也不可以突然增加劑量
，因為這麼做很可能會突然引發藥物中毒。

其實耐受力並非全然帶來壞處，若是患者對於藥物副作用產生耐受力，那麼就能在排除藥
物副作用影響的情況下，透過藥物治療疾病。
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藥物耐受力的形成：

耐受力形成的原理至今尚不清楚。其中一派學說主張，耐受力是神經元適應藥物帶來的影
響所致。換言之，就是特定的神經細胞已習慣藥物的藥效，所以這些特定的神經細胞會失
去反應此藥物的能力。

另一方面，由於部分物質會刺激肝臟，促使肝臟產生可分解藥物的"酉每"，例如尼古丁
與苯巴比妥（Phenobarbital)就具有這樣的效果。因此這些物質會促使人體分解藥物，造
成效力減弱，進而導致成癮。
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交叉耐受力：

當患者對於某一項藥物產生耐受力後，很可能也會對其他類似的藥物產生耐受力，這種現
象就稱為交叉耐受力。當人體代謝"酉每"的活動活躍，對於其他藥物的代謝速度也會變得
比較快，最後便引發所謂的交叉耐受力。

醫師在擬定治療計畫時，通常會在確實獲得藥效的情況下，將藥物的耐受力降到最低。此
外，若是能避免持續投予相同的藥物，就能夠將人體產生耐受力的可能減至最低。

另外，若患者對藥物產生耐受力，通常只要停藥一陣子，就能夠讓患者恢復原本對藥物的
反應力。
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藥物成癮：

若是持續服用某種藥物，就可能造成藥物成癮或藥物中毒。一旦服藥者陷入這些狀態，會
強烈追求藥物所產生的效用。

引發藥物成癮的原因包括遺傳、個人體質、社會環境、精神穩定性及壓力等。部分藥物會
像古柯鹼一樣，使人會產生強烈的精神性依賴，也就是指藥物使用者的思考、情緒及行動
都會驅使使用者一定要持續使用該藥物，藥物使用者將會陷入抑鬱狀態。

藥物成癮的症狀也會反映在生理上。在臨床觀察中，一旦使用者中止使用藥物後，就會陸
續出現戒斷症狀與戒斷症候群。
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藥物成癮的原理：

使用後能令人產生快感的藥物，會針對腦部特定部位發揮作用。與其他的神經系統相同，
腦部的神經元（神精細胞）也會透過神經突觸產生神經傳導物質，讓這些訊號傳遞於神經
元與神經元之間。

專家認為，造成藥物成癮的藥物，會在腦部特定部位刺激形成名為多巴胺的神經傳導物質
。在此刺激作用下，人體的神經活動會變得頻繁，進而使人產生快感。然而，在近年來的
研究之中，發現這種現象與血清素等其他神經傳導物質也有關係。

只有當人們持續服用相同藥物，藥物成分存在於人體的時候，神經元才能正常發揮功能，
一旦中止用藥，神經傳導物質就無法達到正常的分泌量，最後，藥物使用者將難以感受到
用藥之外的其他行為（例如飲食、性行為）所帶來的快感，導致藥物使用者將不斷尋求用
藥。
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容易成癮的人：

並非所有的用藥者都會出現藥物成癮的症狀，也不是所有藥物都具有使人成癮的特性。通
常藥物成癮都是在長期服用過量藥物的情況下所造成。會誘發人類不當使用的非法藥物則
有海洛因、古柯鹼及安非他命等。

部分治療疾病所用的處方藥物，也有被拿來濫用的危險。這些有濫用隱憂的藥物包括短效
型笨重氮基鹽類(Benzodiazepine)、癲通(Carbamazepine)、特拉嗎竇(Tramadol，又稱曲
馬多)、唑匹可隆(Zopiclone)、巴比妥酸鹽(Barbiturate)等藥物，醫師在處方這類藥物
時會特別謹慎。

至於為何人類會濫用藥物並陷入依賴藥物的狀態之中，至今仍是個謎。

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※ 編輯: siwa            來自: 118.161.146.190      (12/07 15:50)
→ iamyamamoto:我會強迫自己控制藥物 提前回診的話要把剩下繳回
→ siwa:原來藥物可以繳回喔 我的利他能都沒在吃 想繳回
→ iamyamamoto:我和醫生的共識就是繳回 可以用做備藥
→ iamyamamoto:Sh t 我的千憂解怎麼吃光了..-.-
推 aweidoraemon:可以阿－.－'常常心虛的帶著一堆藥還給醫生= =
推 zeze:曾被醫生要過 但絕不繳回...因為是安全感來源:)