推 www329:嗯！醫生說不會放棄我的~ 不要讓比賽結束 07/10 13:41
推 Yoshikia:醫師已經放棄我了 說我要會學著長大XDDD 07/10 14:25
推 imoimo:我的醫師也叫我學長大 不過他沒放棄我XDDD 07/10 15:09
推 yehuda:這一篇很好耶，提供不同面向的觀念，應該m起來 07/12 10:15
推 joy191016:推這篇 07/14 19:32
醫師來不及告訴你的事—關於史蒂諾斯
病患找醫師求治，目的在於治療。治療包括控制症狀、了解病因、治療疾病、
預防復發。細菌性肺炎造成高燒，不能只開普拿疼退燒（控制症狀），而要照x光片、
細菌培養（了解病因），開立有效的抗生素（治療疾病、殺菌），良好衛教（預防復
發）。
精神疾病也一樣，無論是精神病或是精神官能症。
很多患者因為失眠而服用史蒂諾斯。回過頭來，失眠是疾病嗎？嚴格說來失
眠是症狀，不是疾病。就好像發燒是症狀，而非疾病。勉強稱的上診斷的發燒，也只
有FUO，這是個臨時診斷，一旦找到病因就要更改的。
從另一個角度說，如果該睡覺的時候沒睡覺是稱做失眠，那麼熬夜打電玩是
失眠、聊天聊通宵也是失眠。但沒有人會因為這種狀況而就醫的。所以失眠是一種特
殊狀態（不同於正常狀態而且會造成患者主觀上的痛苦），以醫學角度來說，就是歸
類在症狀的層次。
所以失眠必有病因，只是常常還沒被找到，或著是患者認為病因無法被治療
，只好轉而只求症狀的控制。
只控制症狀是沒有治療效果的。就像骨折去看骨科醫師，患者卻只要求開止
痛藥；肺炎看胸腔科，卻只要求開退燒藥一樣。骨折痛得更厲害，要求醫師開更多止
痛藥；肺炎惡化，高燒不退，要求醫師開更強效的退燒藥。病人疾病沒有獲得完整治
療，醫師也無法推展治療計畫。
所以開門見山就要求開立最大量史蒂諾斯跟FM2的患者會常吃閉門羹是理所
當然，因為醫師總想治療病人，而非控制症狀。
「可偏偏我就是看了很多醫師都治不好啊！我比你還清楚，我也知道我沒
救了，我就是需要吃高劑量史蒂諾斯跟FM2啊！」很多病友如是說。
不要忘了，癌症、愛滋病、憂鬱症並列為三大疾病，沒一個是能輕鬆應付
的。既然癌症、愛滋病如此難纏，憂鬱症當然也好治不到哪裡去。
患者也許會因為灰心而對治療喪志，但醫師不能啊！更何況，灰心喪志、
無助感、無望感原本就是憂鬱症症狀之一啊！如果醫師一看你就搖頭說：「糟了！
這沒救了！快拿些安眠藥回家去吧！」哪一個癌症醫師會這麼對癌症患者說話？哪
一個愛滋病醫師會對愛滋病患者這麼說？所以精神科醫師當然不能這麼對患者這麼
說。套句安西教練的話：「如果現在就放棄的話，比賽就結束了。」
醫師還沒放棄，你呢？
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◆ From: 218.167.41.4
※ 編輯: utoo 來自: 218.167.41.4 (07/10 11:04)
※ 編輯: utoo 來自: 218.167.41.4 (07/10 11:04)