[經驗] 躁鬱症經驗談（六）：人助 <專業治療>

[lulicat (嚕哩貓)]

（續上文）



這六年多來的病程中，總共換了至少九位醫師，
我在南部看病，大醫院跟小診所都跑遍了。


剛被送回台南，一個月內就換了三位醫師，
可能因為當時跟那幾位醫師不大投緣，
且在十分急切的情況下，只希望趕快看到藥效。
後來因著強烈的自殺念頭送去急診，
不久便到清心小憩住院。



從高雄回來後，是固定看林醫師介紹的一位成大的葉醫師，
我印象中的他，不大愛講話，
但對於每位患者，他都會花不少時間傾聽，
是個很有耐心、也很親切的醫師，
唯一的缺點是候診要等很久…


我給他治療了相當長的一段時間，
情緒一直是起起伏伏，
不過大體上可以明顯看出秋冬低落、春夏好轉，
因此當時醫師診斷為「季節性情感障礙」。
然而這類型的疾病，幾乎都出現在高緯度地區，
而且醫師推薦的光療法，對我也沒有產生效用。

這時期的藥物主要為速悅搭配贊安諾，
中間很少變動，頂多是安眠藥會根據睡眠品質來做劑量上的更動。








接下來兩年多的日子裡，情緒雖然不穩定，
但憂鬱期確有變短，從原本約五個月的鬱期，縮短為三個月。
只是脫離憂鬱期之後，也不算恢復正常，
有時思緒飛快，有時抑鬱悲觀；時而激昂、時而懷愁，
性格變得陰晴不定，儘管不至於大聲叫罵、毀壞物品，
卻也容易因著別人一句話就變了臉色，久久不能自已。






停擺了兩年的學業，終於劃下休止符，
我用重考的方式，進入新的學校，從一年級開始唸起。
整個秋冬情況看起來都不錯，一度以為會越來越好，
豈知第二學期開學，竟然在春天發作了。



原本是秋冬才會出現的情緒困擾，這時候卻全部湧現，
在課堂上不住流淚，明明害怕同學發現異狀，卻還是中途離席。
我跟爸媽說自己又開始不舒服了，這種情況下無法上課，
上課時抽抽噎噎的，不會很奇怪嗎？
況且老師講的話，我一個字也聽不下去。

好不容易走到這一步，本來好端端的沒事，怎麼突然變這樣子？
不只爸媽無法接受，我自己也無法接受。
隔天鼓起勇氣回學校，但還是撐不了多久。
似乎過去的一切努力都失去意義，這個病一輩子都好不了了。
傷心之餘，我又再一次傷害自己。








最後一次給葉醫師看診是在四月，
他大概也沒料到居然又會發病，
我相信他的心情也是很難過，
在我被送進成大急救時，他有一段時間陪在我身邊。
事後他開給我的處方藥非常多，我爸認為他已經無計可施了。

這次發病打擊了我們對專業治療的信心，
爸爸決定讓我停藥，並開始尋求「天助」。
下一篇將會進一步描述我們四處求神問卜的經過，
目前還是繼續來講醫療的部份。







那次停藥不是漸次停，而是突然整個停掉，
戒斷作用之強，有經受過的病友大概都知道。
成天不住發抖，焦慮異常，
甚至得雙手扼住脖子才能稍稍減緩痛苦，
有點類似自殘的道理，以生理之苦緩和心理之苦。

在這段期間，有找過一次心理師，
他堅信透過病友持續地運動，便可達到治療目的，
所以要求我每小時花十分鐘「跳床」，
同時告訴我，我當下的狀況不是重鬱，而是「中度憂鬱」。
中度憂鬱時意識非常清楚，不像重鬱時昏昏欲睡，
卻也因此無法藉由睡眠來紓解醒時的難受，
可以說是在某種程度上，比重鬱更加痛苦。


雖然他建議我照他的意思去做運動，但我真的沒那精力，
或許這方法對別人有用，對我卻是沒半點效果，
他要覺得我懶惰就算了，憂鬱症病友被加諸的罪名也不只這一項而已。






我還記得當時的狀況：


不知從幾點開始，就像夢境不知從什麼時候開始一樣，
我從床上起身，拉開窗簾，坐在椅上，面向前方。

如果說重鬱是烈火焚心，那麼中鬱就是焚燒過後的灰燼，
如槁木死灰般，心情極度消沉。


我困在一片死城，沒有生機，也沒有希望，
彷彿白茫茫的世間，只剩我一人，在這廢墟中漫無目的地遊走。
猛然發現這座城沒有盡頭，連圍牆都摸不著，
發足狂奔，招手呼救，卻連半個人影都沒有，
沒有人告訴我這是什麼狀況，我也不知道向誰求救，
不知道如何離開，甚至連怎麼進來的也不知道。




我還能做什麼？

真的是什麼都做不下！





緊蹙的雙眉從沒放鬆過，留下了深深刻痕。





我是極幸運了，任憑我怎樣苦，也不會再有外力來加重我的負擔，
即便這樣，也難以支持，恨不得立刻死了，免除這樣的難過。
但還有更多病友，是在高壓的環境下勉勵撐著。
有的是家庭經濟陷入窘境，無法得到妥善照護，
有的碰上情關，有的面臨丟掉飯碗的危機，
甚至有小病友從國中就發病，搞了老半天都沒辦法畢業。

不過，這些原先環境極差的病友，有的人最後得以突破人生關卡，恢復正常，
卻也有環境很好卻始終無法脫離輕度憂鬱的。



我想，人不會永遠在谷底，也不會永遠在雲端，
在還沒離開人世之前，有誰能保證這輩子都一定會如何？
就像我也沒料到會復發一樣。
而復發之後，我又怎知在之後數年，
會再經歷輕鬱、狂躁，乃至最後回復成原本的那個我？
現在的我，自然不知未來是否會再度發作，
但至少可以用比較樂觀的心境來面對未知的一切，
昨日已矣，來日可追，恢復正常後，想法也變得單純許多。




在確定收驚和教會醫治都解決不了問題後，
終於在六月入住奇美，重新接受藥物治療。
這次給張醫師治療，處方有了很大的更動，
樂命達跟安立復成為接下來兩年使用的藥物。

服用後心情還算平穩，但會出現一些煩人的副作用，
像是散視跟手抖，而且一旦忘了吃藥，隔天就會非常不適。
此外，腳趾會莫名地往內縮，這個小動作常惹得我心煩意亂。








人助的部份先寫到這邊，後續還經歷了輕鬱及狂躁，
我打算寫完天助後再接到那個部份。



在我尋求過的專業醫療內，也包括中醫及臨床心理師，
但我個人的經驗是覺得效果不彰，所以不在此提及，
不過作為輔助性質，還是值得考慮，
尤其是一些對西藥副作用特別敏感的病友。





其實有時我也會覺得自己像白老鼠，
一下子試這幾款藥，一下子又試那幾款藥，
每次換藥都要經過一段適應副作用的過程。
精神科藥物很多種，不同的醫師會有不同的搭配，
如果醫師固定配這幾種，卻吃了很久都沒效，
那也許可以換個醫師，試試不同的搭配，
也許剛好就會有那麼一次，找到適合自己的處方。

心理疾病無法像一般的病一樣可以用儀器檢測，
就算是心理評估，其數據也無法完全準確。
只能說選擇服藥就得有長期抗戰的心理準備，
但很多情況下，服藥是必要的選擇。


也許很多病友擔心長期服藥會造成倚賴，
或者在吃了很久卻都不見效的情況下，想自己停藥。
我拿慢性處方簽，服用奇美的藥物兩年，
三個月才跟醫師見一次面，每次的對話都十分鐘就結束。
他跟我說，我這些藥至少要吃五年，而且恐怕得吃一輩子，
當時我聽他下此結論，實在是難以接受。
之後我自行減藥，
並且有半年多的時間，在沒有服用藥物的情況下，
狀況都還蠻穩定的，甚至比以往更好。
萬萬沒想到，下場竟是引發整個病程中，
最令我難堪、也最不想再憶起的「狂躁時期」。




假如我們都相信憂鬱症、躁鬱症，是一種「病」，
而不是、或不全然是因個性所造成，
那麼，按照醫師的指示服藥，應該不能叫做「倚賴藥物」才對。
跟其他的病一樣，已經確定必須服藥的話，就確實服藥，
一些慢性病患，也是按三餐吃，並不會因為長期服藥便覺得不妥。
現在比較看得開了，實在是有前車之鑑，
也希望各位病友在自行停藥以前，能三思而後行。






（待續）






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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 61.62.121.217
推 Yveeity:我對中鬱跟重鬱的感想恰好反過來
→ LKD:臨床心理師效果不彰喔~正想去看說
推 imoimo:感謝l大分享  期待下篇
→ imoimo:想冒昧請問l大當時發病完全沒有任何事件發生嗎？
→ imoimo:比方說發現當漫畫家的夢想不太可能實現了  或是暗戀的對象
→ imoimo:交了女友  或是對學業沒興趣被迫上一般大學而非藝術大
→ imoimo:OR完全完全都很順利  學業感情生活經濟都無挫折下發病的嗎?
→ imoimo:我媽(精分)我舅(精分)跟我(憂鬱?躁鬱?)都是有事件的發病
→ imoimo:而且讓我回到社會我的醫師是主張凡事必有因 快樂可自找
→ imoimo:(這兩句是我濃縮的非他親口說 但他常說要讓自己快樂)
→ imoimo:我實際認識過的精神病患者也全部都是有事件發生才發病的
→ imoimo:包括我舅長期住院時認識的病友  跟我自己認識的病友都是
→ imoimo:但是l大卻是在無事件無特別意外發生之下發病  我很驚訝@@
→ imoimo:算是開了眼界  (或許板上本來就很多無故發病的板友)
→ imoimo:期待l大分享下一篇  描述的功力超強的.....
推 EKARD:臨床心理師跟醫師一樣，有功力/投緣程度之分~
推 realmirror:我今天被醫師改診斷為躁鬱了，真的很能體會你的感受
→ lulicat:可能因為我是沒什麼原因發病的，所以主要靠吃藥
→ lulicat:我們家沒有明顯的家族遺傳，所以怎麼會得病？阿栽～
→ lulicat:LKD大，我只是就我個人經驗來說效果不彰～還是值得看
推 imoimo:我家三個都是有原因發病的結果也是得靠吃藥阿><
→ imoimo:不過你的例子驗證了我的醫師說的  有的人家族中沒有其他人
→ imoimo:得病  卻只有一個人  這樣子要說精神病會遺傳也很難講
→ imoimo:我認識的例子大多是因為感情不順發病  但主要原因是來自於
→ imoimo:父母給的壓力  (過保護或過度干涉或過度忽視)
→ imoimo:lulicat大你是我知道的第一個無原因發病的病患......
推 Astragali:你對中鬱的形容感覺好貼切......Q_Q
推 WANLINGG:中鬱和重鬱是以昏沈或清醒的程度來分嗎？我以為是想死念
→ WANLINGG:頭的嚴重程度來分
推 oppih:給樓上W，不是喔，因為輕鬱也會想死;P
→ lulicat:真的，輕鬱其實也會想死，重鬱的人卻不見得都想死@@"
→ WANLINGG:那我之前天天嗜睡得無法做事算是重鬱?沒問過醫生這個問題