(以下摘錄林口長庚醫院精神科蕭美君醫師之文)
恐慌症是指在一段特定時間內,有強烈害怕或不適感受,並且突然發生下列症狀中
四項以上:
(一)心跳加速或心悸;出汗;發抖或顫慄;感覺呼吸困難或窒息;梗塞感,似會嗆到。
(二) 頭痛、不穩感、頭昏沈、或快暈倒的感覺;胸痛不適;噁心或腹部不適反胃。
(三) 失去現實感、感覺事物不真實、失去自我感、感覺與自己疏離。
(四) 害怕失去控制或即將發狂;感覺異常,麻木或刺痛的感覺;冷顫或臉潮紅。
恐慌症好發於二十餘歲晚期,病因有多項說法。生理上認為可能與家族性的遺傳有關,
恐慌發作可能跟生理上某些生理機能失調有關,女性發生率是男性的兩倍。心理上,高壓
生活可能也較易引起恐慌發作,另一例是在最近失去或跟最親近的人分離。一般來說,生
心理一同影響而發作是較為被接受的說法,治療方式便是從身體、心理全方位著手。
恐慌症患者常四處求醫,卻屢被告知查無病症,而瀕臨崩潰邊緣。患者常合併二尖瓣脫
垂,此病本身無症狀,只須定期追蹤,或產生其他症狀時再詢問醫師意見。目前治療以結
合藥物、認知及行為治療,藥物以新一代抗憂鬱劑調節神經傳導物質為主;輔以抗焦慮劑
處理極度焦慮或恐慌不適症狀。
★對此病建立正確的認知:
大多數患者在輕微不適或部分似恐慌症狀時,總擔心恐慌症會「大發作」而失去控制,
改變思考的方向可以幫助患者採用正面思考模式來看待,並瞭解身體症狀與焦慮情緒是
有關聯,但可以分開處理。行為療法中肌肉放鬆技巧,對於漂移性及預期性的焦慮應有
幫助,包括呼吸訓練及正面想像等,可詢問醫師或詳閱相關書籍。
★克服方法:
1.當經驗到焦慮或恐慌快發作時,會有愈來愈強的預期上焦慮,特別是連結到過去不愉
快或恐怖的經驗時,身體會產生一些生理反應,如頭痛心悸冒汗等,這時試著轉移你
的思考方式,朝真實合理的正向態度,如告訴自己這只是生理的過度反應,會過去的
不去抗拒這些反應。
2.當恐慌上升時,稍等一下,不要馬上回到自認為安全的地方,試著體會這份起起伏伏
的恐懼,想像它像波浪一樣,想像恐慌逐漸減少而消失。
3.在平時練習往好的方向想,將注意力集中在讓自己覺得舒服的風景圖片,或想像置身
其中的感覺,直到真的放鬆。此時可練習深呼吸或肌肉放鬆法,在肌肉放鬆訓練中,
體會緊張和放鬆後兩種不同感覺,並且去掌握要領,抓住放鬆時的內在感覺。
恐慌症患者一半以上出現重度憂鬱的症狀,也常見不適切的利用酒精或藥物來放鬆自
己,若有此種情況,一定要與精神科醫師討論,尋求專業協助,不要忌疾諱醫。
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