憂鬱病患身體失能度 為常人25倍
●憂鬱症不但是心理疾病，也是一種「身體」疾病。
研究發現，憂鬱症患者雖然四肢健全，但因情緒低落，活動力也顯著下降，
一旦嚴重到不能工作、上課的失能程度，即興身體殘疾的重症病患無異。
台灣台北馬偕醫院針對九百九十名、十八至七十歲內科門診患者，
進行精神官能症篩檢，並進一步分析憂鬱症病患失能狀況。
該院精神科醫師劉珣瑛指出，失能評估分為身體失能、完全失能及部分失能三大部分，
其中，身體失能是利用簡易失能量表，評估患者能否從事如爬樓梯、走路等活動；
完全失能是計算病患過去一個月，完全無法工作、上課、做家事的天數；
部分失能則是評估病患過去一個月，工作、上課的品質和數量下降的情況。
結果發現，罹患憂鬱症者即使四肢健全，但不能工作、上課的失能程度，
卻與身體重度殘疾者不相上下。劉珣瑛說，研究顯示，控制身體疾病變項後，
有憂鬱症者身體失能程度為沒有憂鬱症者的二十五倍、完全失能為二十八倍、
部分失能為四十三倍；較身體失能程度僅為一般人四點四倍的中度身體疾病患者
高出近五倍，直追身體失能為一般人四十七倍的身體重度疾病患者。
這項首份對憂鬱症失能狀況的研究報告，已獲英國心理醫學期刊接受，
將於近日內刊載。
此外，研究發現，一般內科門診中，憂鬱症患盛行率達百分之六點八，
身體重度疾病患者才佔了百分之一，憂鬱症人口遠超過重症患者；
但不能上課、工作或持家的失能程度，卻和重症病患相當，
且憂鬱症罹病年齡層集中在生產力旺盛的中、壯年族群，顯示，
憂鬱症所耗費的社會成本，遠較單純身體疾病還高。
劉珣瑛說，憂鬱症不僅是心理的疾病，對生活功能影響甚鉅，
患者因為失眠，第二天工作能力自然下降；而憂鬱也會讓人思考遲鈍，
無法專注工作。值得注意的是，心理的疾病不像身體的疾病可以「看見」，
病患往往背負「懶惰」的罪名，病情也易被忽略。
事實上，憂鬱症就像情緒「感冒」，任何人都可能「中標」，
不論高級知識分子或科學家，都無法免疫。劉珣瑛即曾接獲一名醫師同業病患，
這名醫師本來工作能力極強、也極具企圖心，前途看好；突然間，
開始失眠、食慾減退、喪失自信，懷疑自己喪失行醫的能力，
一度想要提早退休。
但劉珣瑛強調，憂鬱症是可以治療的，因憂鬱症所造成的失能，
也與一般重症失能病患不同，是可以回復的。目前憂鬱症用藥一到兩周，
百分之二十五病患就會有效果，一、兩個月後，百分之八十患者都會改善；
上述那名醫師病患，也在治療後一個多月，頭腦開始「正常運轉」，
過去那名果斷、犀利的醫師又回來了，現在更接獲醫院新職，升上主管。
（楊惠君）
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