作者 KillerLi (幸福園丁) 看板 prozac
標題 [情報] 走出憂鬱的黑森林(1)
時間 Mon Jul 29 09:44:30 2002
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走出憂鬱的黑森林
文／莫乃健
2001年9月 CHEERS雜誌
你是否總是帶著兩張不同的面具?
工作時鬥志高昂，下班後卻情緒陡降、無緣由的憂鬱？
在追求成就時，也要找到壓力與情緒的出口，千萬別讓自己在憂鬱的黑森林裡
迷失。
星期二中午，仁愛醫院門診醫生已經午休。精神科候診室還有不少病友，一半
以上是年輕人，他捫不時低頭看著手錶、抬頭看著牆上的叫號燈，手機鈴聲間
歇響起，病友用手機輕聲討論公事。
下午三點，終於，88號病友走進醫師許豪沖診療室，他是個患有憂鬱症的年輕
主管，從中午等到現在，而許豪沖從九點多就開始看診，中飯也沒吃。
不論你是否瞭解憂鬱症，它已經被聯合國衛生組織定義為21世紀人類健康三
大殺手之一。
台北市立療養院統計，今年上半年精神科門診人數比去年同期暴增三成。衛生
署六月底公佈的統計數據顯示，國內每四個成人中就有一個有精神方面疾病，
比率最高的是憂鬱症，患者數目達36萬人。
六月份，一位知名科技企業的女性高階主管在她的車子裡喝農藥自殺，震驚整
個事業集團，部門裡工作氣氛更是大受影響。事發後，公司才知道，她生前患
有憂鬱症。
去年自殺是台灣第九大死亡原因，調查顯示超過九成死者生前都患有憂鬱症。
憂鬱症的陷阱：追求成就的焦慮
「傳統憂鬱症患者常被認為是天生憂鬱，自尊與成就感比較低，」國泰醫院身
心科主治醫師陳國華表示。
但是現在憂鬱症陰影卻漸漸籠罩著高成就導向的白領階級。
「許多憂鬱症患者都是完美主義者、好勝心強、很多事情想太遠、憂慮太
早，」陳國華表示。「人無遠慮，必有近憂，」不適用這群遠慮過頭而得到憂
鬱症的病友。
許多憂鬱症病人都不是泛泛之輩。不論陳國華或振興醫院精神醫學部主治醫師
徐偉雄都表示，他們的病人不乏大企業老闆與高階主管，新竹科學園區工程師
更是不少。
「愈美國式生活的社會、強調個人成就與競爭，憂鬱症愈容易盛行，」兩年前
就推動「認識憂鬱症」活動的董氏基金會主任葉雅馨以國外文獻，解釋「白領
憂鬱」現象。
不景氣時，「白領憂鬱」更嚴重。
陳國華指出，許多患者的特性是追求成功，為追求高標準的成果拼命工作。景
氣好時，他們的生涯如電梯般直線上升；碰到惡劣景氣，成果達不到，他們便
產生自尊心與危機感問題，不斷自責、焦慮，憂鬱症就發作了。
憂鬱症的症狀有許多種，這些症狀常讓不瞭解憂鬱症的病友胡亂投醫。
「我看了三年的醫生，除了婦產科，幾乎什麼科都看了，才知道自己得了憂鬱
症，」創立一家精密金屬公司的李艾興表示，連一般醫生都對憂鬱症沒有警
覺。
他在三年內做了無數次檢查，心電圖、腦波掃描，連心導管檢查都做了兩次。
「每一次檢查都要花好幾個禮拜知道結果，心情愈來愈痛苦與消沉，活著比死
還難熬。」李艾興極度沮喪與缺乏自信，差點結束經營不錯的公司。
幸好他終於找到徐偉雄，病情在門診與團體治療半年後逐漸痊癒。他感恩地成
為團體治療的志工，再忙碌也會把時間空出來，「幫助病友對抗憂鬱症，等於
幫助自己。」無法「與疾病共存」
諷刺的是，當媒體與報章雜誌年開始大幅報導憂鬱症時，許多為工作鬱悶的工
作者開始擔心自己否得了憂鬱症。
對憂鬱症不瞭解，造成許多人聞之色變，把憂鬱症這種精神疾病跟「神經病」
聯想在一起。許多患者發現自己有憂鬱症，甚至只是憂鬱傾向，通常的反應是
比得了高血壓、糖尿病還害怕，卻遲遲不敢就醫。
陳國華最常被媒體問到，到底憂鬱症患者在憂鬱什麼？「他們憂鬱自己的病
（憂鬱症）不會好，」陳國華的回答總會引起哄堂大笑。
徐偉雄的一位教師病患，第一次看精神科門診時，看到憂鬱症導致自殺的警示
圖表，就覺得自己焦慮地差點暈倒，看到藥包上面寫著「抗憂鬱」劑，回家就
排斥吃抗憂鬱劑，一、兩年內卻總控制不了地想到憂鬱與自殺的關聯。
然而，精神科醫師都相信憂鬱症患者康復的機會很大。
憂鬱症並不可怕，自以為單靠意志力就可以克服憂鬱症的想法，才是患者最大
敵人。
「很多工作上表現很好的人，掌控性很強，通常是不乖的病人，」葉雅馨表示
這些白領階級不想被藥物控制，不按時吃藥或刻意少吃，病情愈拖愈嚴重。
葉雅馨表示，一般人罹患高血壓或糖尿病時，都知道要長期服藥與控制血醣，
但是很少人會告訴自己有憂鬱症，需要服藥與減少壓力。
正確瞭解憂鬱症，懂得「與疾病共存」是憂鬱症康復的關鍵。
憂鬱症該不該工作？
坊間不乏中、外關於憂鬱症的書籍，患者的影像彷若是深陷憂鬱黑洞、躲避人
群、在城市邊緣飄蕩的遊魂。
當白領憂鬱愈來愈普遍時，這樣的書籍雖然能幫助人們瞭解憂鬱症，卻無法指
引白領患者如何面對工作，帶來對工作「失能」的恐懼。
「醫生我到底該放棄多年打拼的成就，專心養病；或是硬撐著工作？」李艾興
在為憂鬱症消沉時，問徐偉雄這樣的問題。
該不該繼續工作，正是讓許多白領憂鬱病友最焦慮的問題。這個問題不是「是
非題」，做決定前可以有很多選擇。
許多精神醫師都認為，病友不要輕易下重大決定，特別是辭職。
雖然辭職專心靜養有助於憂鬱症康復，但是病好了卻常因為失業焦慮，造成憂
鬱症復發更嚴重。
徐偉雄建議病友先接受藥物治療，試著工作一陣子。若是病情愈來愈嚴重，可
以先請家人多幫忙家事，下班後多休息與放鬆自己。真的沒辦法，再跟公司請
假休息一陣子，甚至要求暫時調整工作內容。
陳國華則表示，依照醫師指示服用藥物六到八周之後，許多影響憂鬱症者工作
的心理與生理症狀，通常可以獲得舒緩。
如果情況沒有改善，就必須從心理諮商與治療著手，找出導致憂鬱症的壓力
源。
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