作者 KillerLi (幸福園丁) 看板 prozac
標題 [情報] 走出憂鬱的黑森林(2)
時間 Mon Jul 29 09:50:18 2002
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走出憂鬱的黑森林(2)
文／莫乃健
2001年9月 CHEERS雜誌
心病還要心藥醫
陳國華表示，治療憂鬱症通常要從生理、心理與環境著手，這些因素也正是造成
憂鬱症的成因。而藥物正是治療憂鬱症的生理症狀。
然而沒有人會願意一輩子吃藥。
但是，由於憂鬱症與其他心理疾病人口增加，在國內精神醫師有限情況下，醫師
通常只能依照病人口述症狀開藥，沒有時間多了解病友心理情況，因此病友症狀
愈來愈嚴重，藥量也愈來愈重。
「由心理治療找出真正病因，才能從根本治療憂鬱症，降低復發機率，」陳國華
強調，心理治療的目的是藉由專業醫師的協助，分析什麼樣的挫折與壓力造成憂
鬱症，想辦法降低壓力。
然而在國內目前醫療體制下，憂鬱症門診與拿藥有健保給付，但是心理治療必須
自費。
通常開藥與心理治療的醫師不是同一個人，病人同樣的病況要講兩次，兩位醫師
對於病況的判斷與建議可能也會出現不一樣。因此陳國華建議如果有可能，最好
是門診醫師與心理諮商師是同一位。
心理諮商的費用對於白領憂鬱病友是個龐大經濟負擔。每週四次，一般諮商師一
小時一千五百元上下，精神醫師2千元起跳，知名醫師如陳國華或王浩威的價格要
再加好幾成。
團體治療增強信心
團體治療是另一個不錯的方式，以振興醫院徐偉雄的團體治療為例，他的門診病人
每週五下午都可以參與2小時的團體治療，健保給付又可以拿藥。
團體治療對於患者克服病魔的信心，常有非常大的增強作用。
許多人會懷疑到底吃藥要吃多久？有沒有有效果？自己的心理癥結該如何化解？團
體治療裡，這些問題都可以在互相分享經驗，及醫師適時提出建議下，獲得更多解
答。
徐偉雄的團體中，每次都有康復病友志工現身說法，以及教授如何藉由音樂與呼吸
舒緩壓力與憂鬱。而上滿12周後，每個病友都會有一場接受歡呼的畢業典禮。
徐偉雄以多年帶領團體治療的經驗提醒讀者，選擇團體治療時，要考慮團體的特性
與自我的習慣。
好的團體治療必須由專業醫生與社工一起主持，再搭配患有憂鬱症、康復後並接受
過訓練的志工人員，在療程中以自我經驗激勵病友。
而參與團體治療前要有心理建設，除了有耐性忍受冗長的兩個小時，願意對團體成
員表達自己的問題，更不要在課程結束後，帶著其他病友報告症狀的「心理垃圾」
，回家後會更憂鬱。
找出真正病因，用行動解決
許多憂鬱症患者的病因都是好幾個因素，錯綜複雜地攪在一起，透過精神醫師協助
，不難一個個鑑定出來。
但是，對於消沉又憂鬱的患者而言，常常覺得沒有力氣以行動改善心理與環境因素。
一位媒體工作者的病因是感情、朋友、工作與家庭因素大鍋煮般撐得他日夜失眠，
意志消沉，整天在躺在床上毫無生氣。
他的醫生許豪沖的建議是，不敢拒絕這些因素壓力，情況很難改好。他沒勇氣剷除所
有問題，至少按時服藥，終於有一天朋友、感情與工作問題同時打擊他，他斷然放棄
朋友與感情，選擇工作。危機就是轉機，第二天他覺得人輕飄飄的沒有壓力，工作又
恢復力氣。
做到不適合自己的工作常造成憂鬱症發作，但是不景氣時又不能輕易辭職。
中華電信一位優秀的楊姓工程師，四年前被提拔為專案經理，開始出現工作壓力過大
的適應問題，他硬撐兩年之後便罹患重度憂鬱症。
為了克服憂鬱症，他四處遍訪名醫，不瞭解憂鬱症的家人更是帶著他去收驚無數次，
病況緊急時進療養院好幾次，在生不如死的折磨下，楊姓工程師更是自殺超過十次。
最後他靠著地方議員的關說，終於調職到比較輕鬆的單位，而病情也快速地恢復。
「雖然薪水與位階比以前低，但是至少病好了，工作也愉快多了，」楊姓工程師慶幸
地表示。
不知如何坦白自己的病情，是憂鬱症病友在尋求同事工作支援與工作調整前最大障礙。
陳國華表示許多行業對於憂鬱症工作者通常有比較負面的看法，例如學校老師，因此
必須要先觀察公司對憂鬱症的態度。而除非是關係非常好的同事可以直接坦白自己的
病情，否則最好的講法是：「最近覺得工作壓力很大，身體常常不舒服。」
找一個同伴，支持你回到常軌
不論是門診、心理治療或團體治療，在生活中都只是一小部份支持。憂鬱症患者更需
要家人、朋友與同事的支持。
在《向憂鬱說拜拜》一書中，對於憂鬱症患者的第一個建議是：找一個同伴支持你走
回正常的路。
如果想成為身邊憂鬱症患者的心靈夥伴，需要的是耐心與同理心。
陳國華表示，憂鬱症患者的朋友最忌諱說類似：「你想開一點就沒事了，」或是「你
的問題根本沒什麼，你只是想不開」。這些話只會讓憂鬱症患者覺得痛苦不被瞭解，
縮回求助的雙手。
憂鬱症患者常常掙扎在有時想獨處，有時又渴望有人陪伴的矛盾中。他們需要的正是
願意傾聽、瞭解他的狀況，又懂得沉默不輕易下判斷的夥伴。
目前在大陸擔任資訊經理的趙先生，他的妻子是台灣一家廣告公司高階主管，每當病
發時就到處找朋友送她去看急診，為此趙先生常常必須回台灣。
以往趙先生在妻子發病時總會建議想開一些，趙太太大哭著說：「你又沒得過憂鬱症
，怎麼會知道我的痛苦。」甚至趙太太吵著要獨處，趙先生才走出門，趙太太就開始
在屋內快速踱步，用頭撞牆。
為此趙先生看了許多有關於憂鬱症的書，並且與趙太太的醫生討論該如何些協助愛妻。
「憂鬱症患者常像是迷路在黑暗的森林裡，即使給他地圖與指南針，也沒有用，」趙
先生終於學會如何與妻子相處，他告訴她：「我知道你走不出來很痛苦，但是我會安
靜地陪著你走，走一步算一步，總會有一天走出來的。」
每當趙太太病情發作時，趙先生必定會在旁邊沉默地重複他的誓言，趙太太趕他出去
，趙先生也賴皮地說：「你就當我不存在吧！」
經過一年這樣的陪伴，趙太太不但沒有辭掉高薪工作，病情一天比一天有起色。
總之陳國華強調，憂鬱症康復沒有竅門，就是在醫生與親友協助下，有耐心地從生理
、心理與環境面改善。人生必定會再度燦爛。
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