[醫院] 疥癬蟲就醫後疑問(已爬文)

[lovelydaisy (請享受無法迴避的痛苦 :D)]

一、醫院資訊

(1) 醫院名稱︰達爾文動物醫院
　　醫生姓名：紀毓軒醫師
(2) 地址︰台中市西區博館路157號
(3) 電話︰[phone]
(4) 醫院網站︰痞客邦 http://darwinhp.pixnet.net/blog
              FB     http://www.facebook.com/darwinvmhp
(5) 營業時間︰星期二全天跟禮拜五晚上休診
              一、三、四、六、日看診時間9AM~9PM
              星期五9AM~5PM
(6) 是否需要預約 / 是否有半夜急診：是/不詳
(7) 看診項目︰(請填"是/否")
  　a.狗貓︰是
  　b.非犬貓小動物內科 (一般疾病)︰是
  　c.皮膚科︰是
　　d.非犬貓小動物外科 (手術)：是
  　e.不知道︰
  　f.其他 (請說明)：醫療服務項目
                     有小型哺乳類(ex:鼠、兔、貂、蜜袋鼯、松鼠、迷你豬...等)
                             鳥類
                           爬蟲類
                           兩棲類
                             犬貓
　
二、就診流程

(1) 就診原因︰(以下選擇生病部位並描述症狀)
　　年齡 / 養了多久：約6歲半/4年
　　性別：公 未結紮
　　體重：約一公斤初頭
　　a. 眼睛 (例：有眼屎、睜不開、腫起來)：無
　　b. 耳朵 (例：有皮屑、長異物、流血)：無
　　c. 口腔 (例：門牙過長、流口水、腫起來)：無
　　d. 鼻子 / 呼吸 (例：流鼻水、呼吸喘)：無
　　e. 臉頰 / 鼻子 (例：有腫塊、禿毛)：無
　　f. 背部皮膚 (例：有皮屑、禿毛、傷口)：無
　　g. 腹部皮膚 (例：有皮屑、禿毛、傷口)：無
　　h. 手 (例：脫毛、傷口、腫起來、走路時會縮、摔到、疑似骨折)：左手手指有結痂
　　i. 腳 (例：脫毛、傷口、腫起來、跛行、摔到、疑似骨折)：無
　　j. 屁股 (例：脫毛、紅腫、有傷口)：無
　　k. 拉肚子 (例：吃了 xx 後拉肚子、出去玩後拉肚子，糞便形狀為何)：無
　　l. 不吃 / 食慾下降 (例：想吃不能吃、不想吃、比平常少)：無
　　m. 其他：無
　　n. 健康檢查　：有

(2) 看診醫師︰紀毓軒醫師

(3) 醫師做過的檢查項目︰(請在選擇項目後面打"是"，並加上描述)
  　a. 測量體重︰是
  　b. 外觀檢查 (請填寫檢查部位，譬如鼻子、耳朵、皮膚...等)︰是 鼻子 耳朵 皮膚
　　c. 口腔檢查 (例：門牙、臼齒 (用檢耳鏡伸入口腔內檢查))　：是 伸入口腔內檢查
  　d. 心肺音聽診︰是
  　e. 觸診 (請填寫檢查部位，譬如腹部、關節、骨骼)︰是 腹部 臀部 大腿
　　f. 糞便檢查︰否  我沒帶糞便  醫師似乎也忘了
  　g. 刮毛檢查︰是
　　h. 尿液檢查：否
　　i. 血液檢查 (請填寫檢驗項目，譬如肝功能、腎功能、血糖)：否  約半年前才做過
  　j. X光 (請填寫照的部位，譬如腹部、關節、骨骼)︰是 腹部
    k. 超音波 (請填寫照的部位，譬如腹部、關節、骨骼)︰否
  　l. 連碰都沒碰一下︰否
  　m. 其他檢查 (請說明)︰否

(4) 看診後診斷結果：原本這次只是例行的健康檢查，
                    檢查過程，偶然發現湯圓手上有結痂，
                    經醫生刮毛後，用顯微鏡觀看，確定是疥癬蟲。

(5) 治療方式：點藥

(6) 對飼養管理的建議：兔寶的生活器具需用熱水燙過藉以殺蟲

(7) 看診花費：X光健檢 頭部以下，身體部位，共三張，$1000。
              物理健檢+點藥治療，$400。


三、就診過程、感言或疑問：

    檢查出是疥癬蟲後，紀醫生在湯圓差不多是背頸的位置點藥，
    並說明藥效可以持續一個月，湯圓身上的成蟲會被殺死，
    約兩週後，手上結痂處會脫落。

    重點是這個藥會散發吸引疥癬蟲的味道，所以回家後，
    在家裡活動的蟲會跑到湯圓身上，然後就會被藥效殺死，
    套句紀醫生的話：「點了藥以後，兔子現在本身就是一個殺蟲機器！」

    天啊！這個藥也太神奇！(不過我忘記問藥名了。
                           已去電詢問藥名是寵愛。)

    回到家，我立馬爬了板上跟疥癬相關的文章，
    大多數人都說疥癬蟲需要長期抗戰，
    而且文中治療的方式也跟我這次的經驗不同，
    有打針、吃藥、抹藥、每週回診點藥，
    令我心生疑惑。

    我在想是不是現在的科技比較進步了，
    這是新型的治療方式嗎？
    懇請近期有跟疥癬蟲相關經驗的版友為我解惑。謝謝！

    另外，雖然紀醫生說兔子的疥癬對人的影響，人可能會過敏，
    但是不會傳染給人。
    不過我還是覺得怕怕的，請問我該怎麼保護自己呢？

 PS.和紀醫生討論之後，推測原因，可能是一個月前帶湯圓去外面玩時，
    (在有其他兔兔的地方)被感染的。
    所以提醒大家，帶兔兔出去玩，要做好預防工作!!
    出去之前先用百無一蝨做預防，回來之後再用百無一蝨做消毒。
    我之前就是沒有這個觀念，湯圓才會被感染，真是生一次病學一次乖。
    嗚嗚嗚，希望小湯圓快快好起來！！



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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.35.31.63
※ 編輯: lovelydaisy     來自: 114.35.31.63         (12/18 02:48)
推 frannica:請問你是用 / 疥癬查的嗎？因為我查到幾篇都是點一次藥
→ frannica:到兩次藥就會好耶！
→ frannica:藥名應該是寵愛，你可以再跟醫生確認一下。這種治療方式
→ frannica:已經使用很多年囉！我家白拋拋四年前揀到的時候就是這樣
→ frannica:治療的，因為她比較嚴重所以點了第一次一個月後又點了第
→ frannica:二次。
對呀!是用疥癬查的，包括精華區我也看了。
嗯嗯我明天再打電話去問是不是寵愛，
因為我看版友的文章，寵愛好像沒有這麼神奇？
有人說寵愛只能殺死成蟲，不能殺死蟲卵，
所以我才疑惑。

版主呀!您也太晚睡了吧!剛爬文才得知您要隱退了，真是令人感傷！T^T
推 gtfine:我家兔子得疥癬，擦藥兩星期，打針三次，完全根除
→ gtfine:保護自己，摸完兔子，記得洗手就好，若感染會搔癢小紅疹
嗯嗯不過湯圓還沒被診斷出有疥癬之前，
我有讓湯圓在床上玩，
然後我的一堆衣服也經常丟在床上，
要睡覺的時候，再通通塞進去衣櫥。(是壞習慣沒錯嗚嗚嗚)

這......該如何是好？
因為我的房間不大，感覺現在都是蟲跟蟲卵......呃......
還是我太恐慌了？XD

不知道版友遇到這種情況，
除了熱水洗籠子、漂白水拖地板之外，
還能做些什麼整頓環境呢？

→ kuoba:通常是輕微的可以點寵愛  比較嚴重的使用針劑
瞭解了。^^

→ HotPot17:兔寶之前每週固定回診點藥就好囉!!不過主人也要幫兔寶把
→ HotPot17:身上的皮屑清理乾淨 以我的經驗主人不需太擔心被傳染 只
→ HotPot17:要抱完兔保後勤洗手 常用熱水擦兔寶放風時地板及籠子
→ HotPot17:做好這些就不需要太擔心了^^ 祝您家小孩早日康復!
謝謝你。^^

推 sandrine:寵愛藥效可以持續一個月 期間孵出來的蟲去吸兔子血就會死
→ sandrine:治療期間因為蟲量較多 所以會需要兩周用一次藥 確保藥效
→ sandrine:(雖說可以維持一個月 但仍是隨時間消退) 配合蟲孵化的時
→ sandrine:間(蟲的生命週期)才能確實殺掉兔子身上的疥癬蟲族群
→ sandrine:紀醫師的玩笑式譬喻法也沒有提到可以殺蟲卵
→ sandrine:針劑的原理也一樣 但必須一週打一次 用哪種藥跟醫院政策
→ sandrine:比較有關係 但未滿三個月的兔子一定只能打針 用滴劑會死
→ sandrine:是因為部分發育未完全 藥物會隨循環系統進入腦部造成傷害
→ sandrine:達爾文的兩位醫師都常常提醒只是殺成蟲 而非蟲卵 所以需
→ sandrine:要用熱水浸泡沖洗籠舍器具 清洗環境
→ sandrine:我覺得單純言語溝通 就是容易產生誤差 教一堆結果被聽錯
→ sandrine:或記錯...
嗯嗯感謝s大的解答。^^

我今天有再打電話去達爾文詢問後續處理方式。

確定藥名是寵愛，只能殺成蟲，不能殺死蟲卵，(內文已做更正)
因為蟲卵有殼包覆，較難殺死，目前沒有直接殺蟲卵的藥物。
但是可以用超過80度的高溫熱水沖洗兔子的生活用具，
一週一次，達到消滅蟲卵的目的。

若是布類製品，例如：床包、衣服，
因為成蟲把蟲卵產在纖維裡面，躲得比較深層，
所以布類製品要用熱水浸泡，約五分鐘。

以上，提供給大家參考。
不過當然還是希望大家的兔寶貝都能健健康康啦！
不要遇到疥癬蟲......orz

※ 編輯: lovelydaisy     來自: 114.35.31.63         (12/19 19:28)