婦女更年期的中醫療法及保健
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醫星顧問台北市立聯合醫院中醫院區
中醫內科楊麗姝中醫師
婦 女一生經過三個重要階段──青春期、生育期和更年期，更年期
是指停經前後的階段，即婦女由具有生育能力進入不能生育的過渡時
期。更年期約在45-55歲之間，女性因為卵巢功能的退化，停止排卵
及卵巢分泌的荷爾蒙（雌激素和黃體素）減少，導致月經週期或提前
，或延後，或一年以上無月經而完全停止，稱為停經，停經前後的日
子就是更年期。台灣地區女性平均壽命為78歲，而停經的平均年齡為
50歲，依此推算則女性有1/3的歲月是在更年期前後渡過的。
【臨床症狀】：
更年期症候群主要是由於卵巢功能衰退，雌激素分泌不足，造成身體
及精神方面諸多不適現象，如熱潮紅、盜汗、失眠心悸、皮膚乾燥搔
癢、性交疼痛、老年性陰道炎、頻尿、疲倦焦慮憂鬱、記憶力減退、
骨質疏鬆症、發生心臟血管疾病等。
【辨證論治】：
中醫認為婦女在更年期前後，腎氣漸衰，天癸將竭，沖任虧損，精血
不足，生理機能衰退，導致陰陽失衡。本病以腎虛為本，虛多實少，
其病因與心肝脾腎四臟有密切關係，根據病因、臨床症狀、月經情況
、舌診、脈象、分七種類型辨證論治。
一、〔腎陰虛〕：方藥／左歸丸。
二、〔腎陽虛〕：方藥／右歸丸。
三、〔腎陰陽兩虛〕：方藥／左歸丸加二仙湯。
四、〔心腎不交〕：方藥／坎離既濟丸。
五、〔肝鬱〕：方藥／加味逍遙散。
六、〔心脾兩虛〕：方藥／歸脾湯。
七、〔陰虛血燥〕：方藥／歸腎丸。
【針灸療法】：
有耳針、體針、艾條溫灸。〔針刺〕取穴合谷、太沖、三陰交、腎俞
、內關、百會、神門等。〔耳針〕取穴內分泌、神門、交感、皮質下
、心、肝、脾、腎等。〔艾條溫灸〕取穴脾俞、胃俞、腎俞、中脘、
關元、足三里等，可加強脾胃腎功能，提升免疫力。
針灸療法藉由感覺神經、運動神經的傳導，雙向調節自律神經，來改
善更年期所帶來的身體、精神上的病痛。
〔保健藥膳〕：
一、龜鹿丸、健步丸，可強筋壯骨，補充骨鈣。
二、〔枸杞百地粥〕：枸杞、百合、生地黃三藥水煎取汁加入米適量
煮粥。適於潮熱盜汗、失眠煩躁。
三、〔核桃芡蓮粥〕：核桃、芡實、蓮子三藥加米適量煮粥。適用於
腰背冷痛畏寒、夜尿頻尿。
四、〔甘麥合棗粥〕：甘草、浮小麥、合歡皮、三藥水煎取汁，加入
大棗、米適量煮粥。適用於焦慮煩躁、失眠憂鬱。
五、〔首茱芝麻粥〕：何首烏、山茱萸水煎取汁加入黑芝麻、米適量
煮粥。適用於白髮眼花、潮熱失眠。
更年期婦女日常保健方面：
一、忌抽菸、喝酒、咖啡，飲食宜清淡，多食用豆類、水果、蔬菜，
少食用高油脂、高熱量、巧克力、辛辣、過鹹、過甜等食物，使用橄
欖油、葵花油等植物油，少用豬油、牛油等動物油脂。
二、適度的日曬，補充鈣質，多食牛奶、豆類、芝麻、小魚乾、深色
蔬菜等。
三、穿著棉質透氣衣物，隨時增減衣服，調整體溫，以減少熱潮紅發
作。
四、注意室內通風涼爽，天氣熱則使用電扇或冷氣。
五、多運動（快走、慢跑、單車、游泳、作深呼吸等），參加團體活
動，保持快樂赤子之心。
更年期症候群，西醫主要採用荷爾蒙補充療法，但有報告指出，若有
異常陰道出血、肝功能異常、膽囊疾病，有血栓症或靜脈炎，子宮癌
症患者，一等親患有乳癌者，均需要慎重使用。而中醫以補腎法，調
理心肝脾腎，平衡陰陽氣血，結合中藥、針灸、藥膳，改善更年期不
適病情，使更年期婦女能順利，幸福地邁入人生新旅程。
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普賢菩薩警眾偈
是日已過，命亦隨減。如少水魚，斯有何樂？
當勤精進，如救頭然。但念無常，慎勿放逸。
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