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有沒有得愛滋病？～談愛滋空窗期及愛滋篩檢
醫星顧問 林新醫院主任
家庭醫學科 張麟生醫師
在發生危險的性行為之後，有些人才開始擔心和焦慮起來，急切地想要知道自己是否感染
了愛滋。日前就傳出一名愛滋病毒感染者於空窗期利用捐血來驗愛滋，結果致使一名受血
者因而感染愛滋，造成無法挽回之悲劇。
何謂愛滋「空窗期」？
罹患愛滋病有所謂「空窗期」，「空窗期」是指受到愛滋病病毒感染到血液出現「HIV病
毒檢查」「陽性反應」的時間，一般愛滋病的空窗期約8~12週，也就是一般所稱3個月，
意思是說假設感染了愛滋病，在受到感染的那天開始算，三個月內有可能還驗不出來，
三個月過後幾乎都能驗出來。
單憑症狀不足以診斷愛滋病！
許多人得到愛滋病初期完全沒有症狀，單憑症狀完全不足以診斷愛滋病。感染到愛滋病毒
，並不會馬上發病，因此靠症狀診斷十分危險，一定要驗血。感染愛滋病毒之後，開始沒
有任何症狀或不舒服，但過了幾個星期，「部分」病患可能出現短暫性，類似"傳染性單
核球增多症"的輕微全身性症狀，如淋巴腺腫、脾腫、發燒、疲倦、皮膚疹、肌肉關節酸
痛……等等，持續約幾天或幾星期，爾後大部分症狀可自然消失，而進入無症狀的感染狀
態，即所謂潛伏期。
潛伏期多久會發病，到目前並無定論，或半年到5年、7年、10年或更久不等。很多學者專
家研究報告，有15～20％感染者在五年內發病，約50％在7至10年內發病，發病後在3至5
年內死亡，死亡率極高。愛滋病的臨床症狀千變萬化，無固定表徵，主要視其免疫功能、
抵抗力強弱，感染到何種病菌，感染到身體何部位，即何種伺機性感染而定，譬如感染
上肺囊蟲引起肺炎症狀，感染肺結核菌引起肺結核症狀，感染口腔念珠菌引起念珠菌症狀
……等等。
愛滋的篩檢方法有哪些？
若在危險性行為過3個月後做HIV檢查，結果是陽性，則需進一步做「西方墨點法」，一般
檢測試劑(如：ELISA)都屬篩檢用，即使是檢驗結果呈陽性，並不表示已被愛滋病毒感染
，因為目前全球唯一認可診斷愛滋病毒感染的檢驗方法稱為「西方墨點法」；若HIV檢查
陰性，基本上就判定未受感染，若不放心可以在危險性行為6個月後再驗第二次，若仍陰
性，就不必再擔心了；假如真的…真的…不放心，可以繼續每3個月驗一次，若驗到滿一
年，仍為陰性，就真的沒感染，不必再驗，不要再自尋煩惱了，反而是以後要特別注意
安全措施，全程使用保險套，維持單純性伴侶。
總之，如果真的被愛滋病毒感染，只要經過空窗期(3個月)後幾乎都可以被任何一種檢驗
方法檢測出來的。也就是說危險性行為後的第12週以後所做的檢驗才具有診斷價值。
PCR檢查驗愛滋可縮短空窗期！
若真的非常焦慮，想提早知道有沒有感染，可以做愛滋病PCR檢查，這種檢查的空窗期可
以提早到2週即可驗出是否感染，PCR是直接檢驗血中是否帶HIV病毒（ELISA則是間接測
試血中有沒有出現身體針對入侵HIV病毒所產生的特異性抗體），PCR檢查準確性蠻高的
，但是仍不能取代ELISA檢查，仍需在危險性行為後的第12週以後再做一次ELISA檢驗，
以確認結果，若ELISA檢查陽性，則再做「西方墨點法」檢查，做最後確認。
有些人非常擔心，自費做PCR及西方墨點法(每項要自費4000-5000)，無可厚非，其實重
點在「檢驗日期」是否大於12週，而非那一種檢查較準，並不一定要花那麼多錢的。這兩
項檢查並非每一家醫院都有做，要事先詢問。
目前提供免費匿名篩檢及諮商服務的醫院有臺北市立性病防治所、台大醫院、台北榮總、
三總、林口長庚、衛生署桃園醫院、台中榮總、成大附設醫院、奇美醫院、高醫附設醫院
、高雄榮總等醫院，民眾可就近利用，其他縣市民眾亦可赴當地衛生局接受篩檢，或利用
全省免付費的諮詢專線0800888995查詢相關資訊。
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