游泳需小心「紅眼睛」！
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馬偕紀念醫院主任
眼科 謝瑞玟醫師
炎炎夏日，正是游泳的好季節，游泳池、海邊擠滿了嬉水弄潮的人們，具高度傳染力
的急性角結膜炎，即俗稱的「紅目」，也就跟著多了起來。家中一旦有人得了「紅眼
睛」，則一家大大小小也都趕搭上這班「流行列車」，相繼到眼科診所報到！它到底
有什麼來頭，為何會如此的囂張？
結膜就是一般人口中的眼白部分，是一層半透明的黏膜組織、自黑眼珠(角膜)邊緣覆
蓋在前段的鞏膜表面(因鞏膜呈白色，透明的結膜可透出鞏膜的白色，所以才會有結膜
俗稱眼白之故。)再自上下穹窿轉折，構成眼瞼的內側表面，所以結膜可分為球結膜及
瞼結膜。急性角結膜炎之患者，其球結膜及瞼結膜皆呈現充血泛紅的現象，一眼望去
紅冬冬的，也就有「紅眼睛」之稱了。
急性流行性角結膜炎主要是由腺病毒及腸病毒所引起的，也有些因克沙奇病毒而來的
，後者之潛伏期較短，只需六至十二小時即可發病，而前二者之潛伏期則較長，約需
二至六人。
感染的初期相當痛苦，先是以為有砂子跑進眼內，異物感很重，接著結膜充血─表層
的結膜血管呈鮮紅色，在穹窿處較明顯，漸漸向角鞏膜邊緣減少充血現象；眼睛內之
分泌物──眼屎很多，呈黏稠狀，可使罹患者在睡醒時張不開眼皮，有一些人會有耳
前淋巴腫痛；當伴有結膜水腫時，更是腫脹難安；當有結膜下出血時，便是名副其實
的紅眼睛了！有時因結膜充血水腫嚴重，常會有血水流出，尤其小孩患者，不舒服時
又哭又鬧，父母親要給他上眼藥水藥膏，用力撐開其眼皮時，更易有血水流出，這時
請不要被嚇著了。
因為流行性急性角結膜炎為病毒感染所致，本身無特效藥，在第一星期中症狀最強烈
，尤其在感染最初的三、四天，也最具傳染力，整個病程約需兩星期，但部分角膜炎
會持續三、四星期之久，此時也會伴隨有視力模糊的現象。
一旦搭上這種流行列車，會有紅腫不適、異物感、怕光，伴有黃白色分泌物，早晨起
床時，眼屎常使上下眼瞼黏起來，無法睜開眼睛；有些會有耳前淋巴腫痛或偶有輕度
發燒，有的伴有結膜下出血及結膜水腫；約有百分之八十的流行性角結膜炎的病人伴
有角膜病變，大部分在發病後七至十天內，視力會減退，約在兩星期內會痊癒，但有
些角膜病變的現象會持續數月或甚至數年之久！
這些流行性急性角結膜炎之傳染途徑是「接觸傳染」，如游泳池、公共場所及公用物
品常是這些病毒喜歡逗留的地方，感染者的眼分泌物為其污染源，一旦罹患急性角結
膜炎，在酷熱難挨的天氣裡，切記不可在未復原前，再至游泳池游泳，以免傳染給他
人。
急性流行性角結膜炎通常先發生於一眼，常因患者沒有「潔『手』自愛」，摸過患眼
的手無意間去摸了另一眼，或者以為事先以眼藥水點之可以避免感染，殊不知此一動
作非但無法達到目的，反而因點藥而增加了接觸感染的機會。
當感染到流行性急性角結膜炎時，宜注意點藥前後，手部要清洗乾淨，並要避免病眼
的分泌物造成污染。此外，國人也常有要求沖洗眼睛的習慣，其實洗完眼睛只會有短
暫的清涼感覺，並不具有任何療效，反而會增加傳染的機會。
人在感染到流行性角結膜炎時，常常藉含類固醇之眼藥水、眼藥膏來減輕症狀，但別
忘了，一旦充血、異物感之症狀減輕時，這類眼藥的點藥頻率應減少，或改點不含類
固醇之眼藥製劑，以免類固醇眼藥點久點多，引起眼壓上升，造成青光眼，視神經受
損了都還沒發覺呢！
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妙音觀世音，梵音海潮音，勝彼世間音，
是故須常念，念念勿生疑。觀世音淨聖，
於苦惱死厄，能為做依怙，具一切功德，
慈眼視眾生。福聚海無量，是故應頂禮。
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