刺血療法
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1. 中醫刺血療法的歷史
大約在舊石器時代，先民們可能偶因尖狀物，或削尖之石器，刺
破癰瘍，排出膿血，而使病痛緩解，此可能為刺血療法的緣起。
兩千多年前，黃帝內經這本古書即有「九針」之記載，其中之鋒
針用以放血，以治療瘡腫、熱病、泄瀉。逐漸發展為今日針刺放血的三稜
針。一百六十二篇中有四十多篇，論述了刺血療法之針法、取穴、禁忌症
等。華佗曾刺絡出血，以治療紅絲疔。西晉時候皇甫謚著甲乙經奇邪血絡
篇，即描寫了刺血絡之外治法。舊唐書描寫秦鳴鶴針刺百會出血，治好了
唐高宗頭目眩暈急症。宋朝陳自明在外科精要一書中，記載針刺放血，治
療背疽。金元時期張從正的攻邪論及儒門事親記載運用金非針，製造創傷
面，患者出血盈升。劉河間也用放血療法以瀉熱。補土派的李杲在脾胃論
中，即有刺足三陰血絡，以治療瘀血腰痛之記錄。明代楊繼洲針灸大成一
書中，記載刺血以治療「大風發眉墜落、中風趺倒、卒暴昏沈、疾涎壅滯
、不省人事、牙關緊閉」。金元四大家之後，刺血療法不受重視，卻影響
其他世界各民族。日本，公元794~1192年，刺血療法盛行，日本著名的醫
家丹波元簡在醫勝這本書中，就記載明崇禎時代，用刺血以治療烈性的傳
染病，近代的工藤訓正，也有專書圖說刺絡治療，描寫刺血療法。十九世
紀法國的路易‧白利渥慈也在1816年出版了論慢性疾病、瀉血術及針術。
2. 刺血療法之針具及操作方法
刺血療法又叫刺絡療法，俗稱放血療法，是用三稜針（小眉刀、
皮膚針）以針刺穴位或靜脈血管放血；前者有疏通經絡、活血化瘀、泄熱
解毒、急救開竅、調和氣血、排膿消腫，而後者有去瘀生新、刺激心血再
生、降低血液黏稠度、促進血液循環，有利尿解毒之作用。
最早之放血工具有砭石、鑱石，繼之有黃帝內經中所記載九針中
之鑱針、鋒針、鈹針、毫針。鑱針後人稱箭頭針，為當今皮膚針及滾針筒
之前身，用在淺刺皮膚瀉血。鋒針為現代常用的三稜針。鈹針又名金非針
，後人稱為劍針，外科用的較多，已改製為小眉刀，用在放血及割治療法
。毫針在刺血時多用粗的，針具使用前要注意消毒（煮沸法、高壓蒸汽法
行之），一般用75%酒精棉球，常規消毒皮膚後施術進針。
黃帝內經九針模型 採血針、三稜針等
放血之部位，在靈樞‧五邪中即有記載，是選病灶附近，在耳後
、胸、背、肘、頭、膕窩有青紫、充血之靜脈，用三稜針放血，或以辨證
理論，按經絡學說，取末稍血管分佈較豐富之穴位放血。在靈樞‧厥病中
記載「厥頭痛、頭脈痛…視頭動脈反盛者，刺盡去血」。又如素問‧刺熱
篇記載，肺熱引起的喘咳（實證）可循經刺血。所以肺熱引起的實證如咽
炎、扁桃腺炎、喉炎皆可在少商、魚際取穴；局部疼痛如血管性頭痛，可
見顳部經脈怒張，可點刺太陽穴絡脈出血，而有鎮痛作用。
常用的刺血手法有緩刺、速刺、挑刺、圍刺和密刺等。緩刺臨床
上常用在頭部及四肢處；乃以三稜針，慢慢的刺入淺靜脈血管中，並緩緩
退出；而速刺法是用三稜針快速點刺出血，適用於四肢末稍；用三稜針挑
破皮膚出血之法，適用於胸、背部，及挑治痔瘡時用；癤痛、癰疽等適合
用三稜針，在局部圍針刺血；又皮膚局部麻木、脫髮及神經性皮炎，可用
梅花針叩打患處皮膚，使微量出血，加拔火罐。
3. 刺血量及治療時間
刺血之出血量，依病情而異，古書有出血如大豆、出血盈斗之記
載，狂躁之精神分裂症、丹毒、跌打損傷，出血量可為30~100 ml，而體虛
弱者，出血量宜少，數毫升即可。刺血後有些症狀（腰腿痛、頭脹感）馬
上消失，但有些要三、四天後才緩解消失；而有些患者會全身倦怠、口渴
、嗜睡、頭暈，此時多給病人高營養食品，並充足睡眠，三、四天後即可
恢復。
四縫穴放血
刺血治療時間，應依病人體質、病情而定。例如慢性風濕性關節
炎、慢性腰腿痛、癲癇、腦血管意外後遺症，可隔1~2週刺血一次。而急性
病如神智昏迷、精神分裂症、狂躁不寧、急性腹痛，可連續刺血治療1~2次
，待病情好轉後，適當延長治療間隔。多數病人刺血1~3次後，即可明顯改
善症狀，例如手指麻木，在四縫處有瘀血特徵，放血後即感輕鬆，隔1~2日
再刺，直到手指麻木、脹痛感消失。而小兒驚厥，在食指風、氣、命三關
都有瘀血特徵，十宣放血後，即可退熱止驚，不需再刺。
4. 刺血療法的適應症
刺血療法的適應症有關節炎、頭痛症、腰痛症、咽痛症、失音症
、齒疾、跌打損傷、癲狂疾病、高熱譫語、衄血等；內科疾病包括氣管炎
、支氣管哮喘、肺炎、高血壓病、肝炎、膽囊炎、爆發性胃炎、前額痛、?
病、中暑、神經衰弱；外科疾病包括肩關節周圍炎、帶狀?疹、頸椎綜合症
、風濕性關節炎、跌打損傷；婦科疾病有妊娠嘔吐、產後尿瀦留、帶下病
、痛經；兒科疾病有驚厥、急性吐瀉、小兒夜啼、口瘡、高熱、遺尿、上
皮疹；五官科疾病有爆發型火眼、急性結膜炎、角膜炎、鼻炎、內耳眩暈
症、耳鳴、扁桃腺炎等。凡屬實證、熱證、瘀血和經絡瘀滯、疼痛之各種
疾病，皆可以刺血協助之。
5. 刺血療法的臨床應用
安徽省李秀珍及王崢用刺血療法，協助57位膽囊炎、膽結石之患
者，他們以三稜針，刺入身體淺表之靜脈血管約0.5~1吋，加拔火罐5~10分
鐘，出血量約50毫升左右，選取之穴位為三陰交或陽陵泉、曲澤、膽俞，
約15~20天刺血一次，總有效率為92%。
湖北譚德福以刺血療法，將十宣放血，協助76位因肺炎、麻疹、
急性扁桃腺炎、急性菌痢疾病初起之高熱、驚厥全獲效果。刺少商、十宣
出血，以協助19位急性扁桃腺炎、急性喉炎之小兒，皆改善症狀。用梅花
針擊扣34位股外側皮神經炎之患者，出血後拔罐10~15分鐘，症狀改善。
又用三稜針點刺21位小兒疳積（小兒營養不良）患者中指第一指
節掌面，並擠出血水或黃血黏液，四天一次，五次為一療程，症狀皆獲改
善。大陸1974年新醫學雜誌報導31位瘧疾患者，在發病前1~2小時用三稜針
刺膕窩小靜脈，放血0.3~0.5毫升，隨後以藥棉按壓止血，23例在治療前塗
片檢查為瘧原蟲陽性者，治療後再檢查為陰性。
1992年大陸湖南中醫雜誌4卷16期報導用絡合碘消毒扁桃腺體及其
周圍後，再用三稜針或注射針頭，點刺扁桃腺體紅腫部位七處，以出血為
度，再以絡合碘棉擦去血跡，10小時後再操作一次，直到痊癒，80位急性
患者，一日內治好的有12位，二日內治癒者40例，三日治癒23例，四日治
癒3例，無效2例。
1981年大陸上海中醫藥雜誌報導，若患者體溫為37°C，則在少商
、商陽穴刺血，若體溫在38°C以上，加關沖穴，三稜針刺血，配天容、合
谷、內庭、曲池，每日一次，協助30位急性扁桃腺炎患者。
浙江省張鍵康利用委中穴三稜針放血，協助急性腰扭傷患者，效
果非常顯著。
1984年大陸中國針灸雜誌報導取後谿為穴，配曲池、足三里，在
後谿穴點刺放血幾滴，曲池、足三里快速強刺激，不留針，隔日一次，協
助蕁麻疹患者。
光田醫院治療temporal area頭痛（即顳部頭痛、偏頭痛）二十載
之女性患者，在其雙腳下，發現有靜脈充血現象（vein engorgement），
以注射針頭放血，則對側之頭痛馬上緩解，再扎手部的後谿穴，治療效果
達百分之九十。急性腰扭傷，俗稱閃了腰，在委中穴可見小血管呈紫青色
，消毒後以針放血，血噴之而出，似有壓力，再讓病人前後動一動，疼痛
馬上緩解百分之八十。
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蘇子曰︰「客亦知夫水與月乎？逝者如斯，而未嘗往也；盈虛者如彼，而卒莫消長也
。蓋將自其變者而觀之，而天地曾不能一瞬；自其不變者而觀之，則物於我皆無盡也。而
又何羨乎？且夫天地之間，物各有主。苟非吾之所有，雖一毫而莫取。惟江上之清風，與
山間之明月，耳得之而為聲，目遇之而成色。取之無禁，用之不竭。是造物者之無盡藏也
，而吾與子之所共適。」
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