第 二 篇 外 邪 論 治
黃成義中醫師
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風吹水乾，熱旺水涸，都傷氣，寒凝不通則傷榮，也傷氣，濕
則阻氣又傷榮，是故外邪傷人，可說是因天候的變化，人體不能適應
，所造成的氣血不通，而引發連續性的傷害，因此中醫的治病法則，
脫不了天候的變化，而天候的變化，又離不開地氣的升降。現今科學
的謬誤，認為夏天氣溫高，是因太陽比較接近之故，若依此理，請問
：高山上為什麼還是那麼冷？而且越高越冷？它不是更接近太陽嗎？
殊不知天氣會熱，是太陽引動地熱上升，所以，高山上冷，是地氣無
法提升到那麼高的緣故。地氣的春升、夏散、秋斂、冬藏，人身必要
能配合，此命門相火，必隨之升散斂藏，但太陽的直射、輻射的熱，
卻造成空氣不穩定，夏天有時卻有寒意，冬天也有溫熱之時，天氣與
地氣不能配合，人在其中哪有不生病的？當你的氣血受干擾時，問題
就來了，能自動恢復平衡的就沒事，不能恢復的就必須處理了；用溫
灸法是最簡單的，也不必半夜掛急診，小孩子哭就讓他哭，一哭汗就
出來了，再過一下熱退了，問題也解決了，繼續睡你的大頭覺吧！若
是錯過病機，則邪入於身，就開始一連串的病變，處理不當，夠你難
過好幾天。
※疾病由表內傳用藥順序概略表，不一定依序而行，常會超越
或轉換，因人而異，不可因循此表用藥，當辨證施治。
風傷衛氣，而足太陽之經脈，由眼內眥上頭，下頸項，走背脊
兩旁而下，入大腿後面，下腳掌，出腳趾，邪客則項強，背疼兩足痿
軟無力。邪客足太陽，體功能為排邪而發熱，火性上炎，脈管脹，故
頭痛。衛氣熱，則蒸手太陽榮中之氣而為汗，此汗為心液，摸起來有
黏膩感。衛氣有邪則氣不得下行，反壅入肺則鼻鳴，入胃則乾嘔，胃
中不舒服，西醫就常給你退熱藥、胃藥、止痛藥，甚則降血壓、降血
糖，有時再加抗生素，請問這些藥能治病嗎？邪本是風，你的驅風藥
是哪一種？那感冒會好，是你的藥起作用？還是患者體功能恢復？為
甚麼有那麼多人吃了幾個月的藥還是好不了？根本就是治病的理論是
錯的，還常常振振有詞的嚇大嚇小，像這些症狀結合起來，中醫就稱
之為桂枝湯證。以其能補衛氣，又能調和榮衛，邪出體表，則病癒；
若半日後復發者，此以邪強，必用針洩風池、風府，再與桂枝湯則癒
，咳者加厚朴、杏仁。邪傷衛氣，衛氣不足則缺氧，嚴重的還會喘，
這些都是病的標，只要把病根的風邪除掉，標病也就沒了，何必大費
周章。溫也傷氣，故溫毒之襲人，也是由足太陽開始，只要病的位與
性同，就可用同樣的桂枝湯來處理，其表證為脈不緩不緊，而動數或
兩寸獨大，自汗出而惡風寒，頭痛發熱，尺膚熱，口渴或不渴而咳，
午後熱甚，以其不單傷氣，氣不足而腎水亦為之虧，故狀類陰虛。標
病不同，然病因皆傷氣所致，治法也就相同，惟病之傳變則不完全相
同。若能瞭解掌握病的變化與轉變方向，找病位又有何難？不要把醫
學看成天方夜譚，今日醫學院錄取成績超高的，是市場追求利益的關
係所導致，你們認為是高材生，我認為那些都是文抄孫式的庸才，除
了讀書，還會什麼？錯在哪裡，沒人知道，自古以來，天生萬物，除
了人會發展醫學外，別的動物都不會，但是雲南白藥是如何發現的，
還不是人跟蹤受傷的老虎才發現的，誰說牠們不懂醫，又有多少動物
不是因人類的興起而滅種的，物種生存競爭，各憑本事，人類無權把
莫須有的罪名～～登革熱、禽流感等等加諸於其他動物身上，花了大
把的錢，你也看不到效果，豈非造孽。把病理病因的正確知識找出來
治病，與天地共存，與萬物共生，才是地球之福。人也沒有主宰大地
生殺之權，禽流感就要殺，難不成人生病了也該殺，人會生病，難不
成動物就不會？且看野生動物，自有生存淘汰的法則，人憑什麼去干
涉，更何況是人的無知所造成的殺戮。該徹底檢討檢討。
風溫用桂枝湯，邪不出表，或邪由外傷皮表，而傷在足太陰肺
經，則以銀翹散加減治之，循經入肺而燥咳，則以桑菊飲加減處理即
可，邪在足太陽久了後，即乘虛而入，循經而下，熱旺水涸，產生氣
血交換失序，人有些微水腫現象，突然感覺全身有緊繃現象，就是水
蓄細胞內，而邪仍在足太陽，故以桂枝湯加茯苓、白朮，以利水下氣
，則邪清矣！若熱邪更深入膀胱，造成小便不利，嚴重者小便不通，
此經臟均有邪，宜五苓散，外散表邪，內疏水腑則癒。有時因尿不通
，導致衛氣反壅入胃，飲水則吐，仍宜五苓散含化之，藥入下焦，尿
出則病解，何必洗腎？別再整人冤枉！
春天裡最忌溫毒，初起壯熱，咽痛，久則耳前耳後腫，此毒非
春溫獨有之病，一年四季都有可能，所以在使用普濟消毒飲時要注意
，春夏地氣升散，不可用升麻柴胡，以免升散太過；病初起者也不可
用黃連、黃芩，以邪未入中焦，用之反引邪入中焦。2005年春，關西
羅太太就患此症，長庚住了15天，毫無改善，我給她這個建議，結果
5天就病癒了，長庚還說要為她作病理以及治療報告，結果到今天，
我還是沒看到，畢竟西醫根本不知要如何處理才是真的。這種溫毒所
引發的腫，非腫瘤類，是寒凝熱淤的氣腫，治則不可按癰瘍（屬血病
）治療法。也可以用水仙花根搗爛敷，但要留透氣孔，待起黃粟瘡時
，就要改敷三黃二香散，否則瘡痛會讓患者受不了。小心此病，死人
甚速、且多，冬溫產生的病例也已出現，但證狀尚輕，很快就解決了
。我擔心的是這種溫毒，各位小心一點為妙！耳前耳後腫痛時，莫當
一般感冒處理，若一味的退燒，溫毒內陷，再來鬼叫，就傷感情囉！
溫毒最怕由足太陽轉入手太陽而傷血，初入者氣血兩傷於熱，
以玉女煎去牛膝，改熟地用生地，兩清氣血中的熱；若熱全轉入榮血
中，就要小心點，會吐血時，就是屬出血性登革熱，急以銀翹散加犀
角地黃湯大清血中之熱；若錯過病機而吐粉紅血水時就屬噬血性登革
熱，死不治。除用上方外，也要考慮腎水、腦神經…等等問題，是生
是死，各安天命矣！若傷及腦神經而神昏譫語，就必須用安宮牛黃丸
急瀉其熱，因為這已屬腦膜炎矣！
溫病內陷入足陽明，大傷氣血，則大汗出、脈洪大、大煩渴、
身有大熱，急用人蔘白虎湯以瀉其熱，西瓜為天生白虎湯，也可救一
時之急，莫待腸風下血才來哀哀叫，命都丟一半；若交給西醫用輸血
法，那就準備上山吧，邪熱未清就輸血，只會造成衄孔更大，流失更
快，不死更待何時！熱邪內陷胃腑時，則腸道熱，而涸水氣，大便因
硬而便秘，速以調胃承氣湯清之，否則引發屎中毒的神昏譫語，甚至
長腦瘤，再來求救，就傷感情囉，要治好就不是三五天就能辦得到的
。
風寒傷人則內斂，初入陽明者，以表邪尚強，表病未退，但內
熱漸成，亦有渴證，千萬莫當溫病治，急用桂枝加葛根湯，否則氣血
兩傷，易成痙病，是為柔痙，發作時，角弓反張，離蓆一豎掌者死。
2005年暑假前後，報紙載有姊妹前後死，即為此病，西醫還要作檢查
，不要命的就慢慢去檢查吧！哪天突然病上身，那可沒時間給你排班
檢查的。若入陽明時，就伴熱而下利，腐臭如爛泥，用葛根芩連湯，
急用之以清陽明經之火熱，火性上炎，吐者更加半夏生薑，雖仍有表
證，也管不了，莫令邪入傷人，才是正途。若邪已入陽明，則大汗出
、大煩渴、脈洪大時，也用人蔘白虎湯。若邪留胃上脘，而胸脹胸痛
，則以大陷胸湯、小陷胸湯或大陷胸丸以治之。若有不明白的，可參
考拙作「醫林浩劫」、「依醫倚犄」裡面寫得很清楚，何時何證該如
何處理。還是不懂，就來上課吧！
寒則傷榮，人在冬寒時必關門閉窗，寒客榮中，腠理必密閉，
不令寒氣再入，寒則氣凝，造成缺氧而呵欠連連，莫等腰背疼、一身
盡痛，還在那裡血壓高，血糖高的，不整死你才怪！急用麻黃湯以治
之，不要等體功能起而抗寒，而熱又不得洩，必發高燒，此時若退熱
，病必反重，再打點滴，水寒之氣又生，竟有人因此三天就死在醫院
，死因就是「病毒太兇，原因不明」，豈不是死得不明不白。也有風
寒兩傷者，證狀非常類似，但人會煩躁，此時可用大青龍湯。冬春最
易下雨，寒濕之氣相當重，傷人則似傷寒，而水氣凝，鼻流清涕、咳
唾白痰夾氣泡，急用小青龍湯，寒濕兩解；但表傷足太陽，裡傷少陰
腎時，腎水上飄，鼻流清水，噴嚏連連的，又要用麻黃附子細辛湯，
表裡兩解，不可錯用。
寒邪初入陽明，治以葛根湯，小心它也會造成痙病，是為剛痙
，治病宜速。已入陽明或邪陷陽明，治法則如風、溫類。不論風溫或
寒都可能傷及少陽，口苦咽乾目眩，胸脅苦滿，默默不欲飲食，喜嘔
。一陣一陣熱，但熱不寒者，邪初入少陽，治宜柴胡桂枝湯；往來寒
熱時，就用小柴胡湯；大便秘結時，更以大柴胡湯攻其邪，莫待轉入
肝膽時，又是肝炎膽炎肝硬化，再來跳腳，悔之晚矣！其他，有興趣
研究的，再講吧！課堂上說明白，你才能運用自如，花個一年半載，
習得養身之道，豈非人生一大樂事？
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恰恰用心時，恰恰無心用。
無心恰恰用，常用恰恰無。
~~~~永嘉大師 禪師集
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