異位性皮膚炎的中醫療法
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台北市立聯合醫院中醫院區
每 當季節交換時，皮膚便搔癢的厲害，到處被抓得流著滋液、血跡斑斑，皮膚
漸漸的有粗疵糙的皮疹，而這種搔癢難忍的感覺在夜晚最厲害，皮膚烘熱的感覺
，煩燥得讓您無法入睡。
異位性皮膚炎是一種易發生在嬰幼兒、兒童及青少年時期的慢性且易復發的搔癢
性皮膚病變。大約有2%-8%的孩童（六個月大到十歲）患有異位性皮膚炎，且一
半以上在一歲前發病，並伴有過敏性鼻炎或氣喘的症狀，臨床分為三個時期，嬰
兒期患者的皮膚為大片乾燥紅斑、丘疹，可續發小水泡性、滲出性及結痂性病灶
；幼兒期─此時皮疹分佈較廣，遍及身體，尤其在手腳彎曲處的皮膚皺折，例如
肘、膝部位，此時是以丘疹為主，水泡較少，且由於經常抓癢，會逐漸出現苔癬
化，嚴重時還容易會感染細菌，真菌或病毒。第三是成人期─病人的面部，頸部
或有些許濕疹，但四肢屈側或手足關節等皮膚表面卻變得厚，粗糙或變硬。
西醫的治療以口服抗組織胺及外用類固醇軟膏為主，但長期使用可能會產生皮膚
萎縮、毛細血管擴張、腎上腺抑制、新陳代謝異常、續發性感染以及免疫力下降
，若塗抹在眼睛周圍的病灶，很可能導致青光眼等後遺症，因此常讓病患對於類
固醇用藥存有使用與否的兩難。
中醫辨證──
中醫治療異位性皮膚，對體質及皮膚的型態做辨證，依我臨床的經驗分為兩種證
型：
一、脾虛濕盛型，常見於嬰兒期及幼兒期，呈現的症狀：大便軟、容易腹脹、食
慾差，皮膚有小水泡、滲出性，此時濕只在氣份，治療容易以健脾利濕袪風為主
，以六君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏）加蒼朮、厚朴、豬苓、
澤瀉，健脾利濕，酌加防風袪風、連翹、金銀花清熱，療程二至三個月可治癒。
二、血熱生風型，容易口乾舌燥，夜晚煩燥無法入睡，皮膚烘熱感，皮膚粗糙、
脫屑、乾硬，此時病程較長，熱已進入血份，治療上以玉女煎（熟地、石膏、知
母、麥冬、牛膝）加牡丹皮、紫草根清血熱、滋陰潤燥，袪風及清熱利濕。服用
時需注意藥量要少，以免化燥，這一型治療時間需三到六個月。
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昔日寒山問於拾得曰：
世間 謗我、欺我、辱我、笑我、輕我、賤我、惡我、騙我，如何處置乎？
拾得云：只是
忍他、讓他、由他、避他、耐他、敬他、不要理他，再待幾年你且看他。
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