常常嘴破怎麼辦？～談口瘡的中醫治療
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慈濟醫學中心
「 醫生，我最近常常嘴破，該怎麼辦？」，一般俗稱的嘴破其實就是口瘡，也叫口腔
潰瘍。花蓮慈濟醫學中心中醫科柯建新醫師表示，口瘡形成會引起口內潰瘍疼痛影響飲
食，嚴重者會終年不癒，成為許多人的困擾，另外，不注意口腔衛生、正氣虛弱、病後
火毒未盡，或平日喜食辛辣食品，都是引起口瘡的原因。
口瘡診斷主要靠局部望診，凡口舌出現單個或多個黃白色的潰爛點者，即可診為口瘡。
口瘡屬實火者易治，病程短，口臭明顯，劇烈灼痛；屬虛火者則療程較長，起病較慢，
反覆發作，日久不癒，無口臭現象，且疼痛輕微。口瘡的病徵是疼痛劇烈、流口水、牙
齦浮腫、口臭、嘴巴乾、小便黃、大便乾等症狀。輕的口瘡只潰爛一二處，重的口瘡可
擴展到整個口腔，甚至引起發燒和全身不適。
在口瘡預防方面，柯建新醫師強調幾項注意事項，注意口腔衛生並充分咀嚼食物可避免
粗硬食物難化而形成食積，釀生脾胃濕熱，導致口瘡，另外，細嚼慢嚥可避免咬傷唇舌
或頰部，防止咬傷潰瘍而成口瘡；注意飲食調節，避免進食辛辣燒烤和檳榔、煙酒等刺
激性食物，儘量減少對口腔和腸胃的刺激；注意情志調養，防止情緒過度波動，還有要
避免體力過度透支，儘量避免熬夜或房事過度，並且要注意勞逸均衡適當，防止勞倦過
度，需加強體質鍛鍊以增強體力，以抵禦外邪侵襲。
對於口瘡的治療，柯醫師建議在內服藥物的同時，宜用溫鹽水漱口，並在潰爛局部外塗
冰黃散、西瓜霜等中藥製劑，以有效緩解疼痛。而用細辛外敷治病是民間流行的一個驗
方，治療範圍也從最初的小兒口瘡擴大到成人口瘡、牙痛、三叉神經痛等，由於方法簡
單，見效快，所以此方法一直很受歡迎。細辛粉的使用的方法是將細辛粉三錢加適量溫
開水調成糊狀，填入臍窩，上敷塑膠薄膜，外用紗布蓋上，膠布固定，24小時取下，4小
時後再敷。
對於特別容易復發的口瘡，如果使用上述各種方法無效，可以試用知柏地黃丸，每次服
三錢，每日3次，連續服用一段時間，並配合食用綠豆湯，也可在知柏地黃湯中加入肉桂
一錢，或在服用知柏地黃丸時，用肉桂一錢煎湯送服，常能取得療效。
在口瘡發生後的護理和保健方面，柯建新醫師建議﹕
1.用淡鹽水頻漱口，除可排除瘡面污染物外，並有治療的作用。
2.避免粗硬食物，最好食用半流質或流質食物。
3.實火口瘡，飲食宜清淡，忌食辛辣燒烤或酒等燥熱性食物﹔虛寒型口瘡，宜忌食生
冷瓜果等寒性食物。
4.可多補充綜合維他命B群，因口內破洞及口角炎是缺乏維生素Ｂ群的緣故，尤其是Ｂ２
，飲食中可加強肉類、牛奶、蛋黃、酵母及全麥土司或糙米等。
5.多食涼潤但不冰的食物如鮮甘蔗汁，鮮蓮藕汁，鮮梨汁，木耳，百合，荸薺、麥門冬.
...等。
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昔日寒山問於拾得曰：
世間 謗我、欺我、辱我、笑我、輕我、賤我、惡我、騙我，如何處置乎？
拾得云：只是
忍他、讓他、由他、避他、耐他、敬他、不要理他，再待幾年你且看他。
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