作者Irence (願君常得無礙智)
看板wholesome
標題[認識疾病]認識白血病
時間Wed May 19 21:51:54 2004
認識白血病
高雄榮總血液腫瘤科主任 王玉祥
白血病俗稱血癌,我國台灣地區在民國八十五年及八十六年分別有726人,742人死於白血病
,是第十三位癌症死亡原因,雖祗佔當年癌症死亡人數的2.6%,但卻是孩童最常見的惡性疾
病.白血病是一種骨髓惡性疾病,骨髓正常是製造白血球,紅血球,血小板的所在,白血病就
是骨髓無法產生正常的血球,取而代之的是一些毫無功能的異常血球,這些血球一直失控的
滋生,但不會變成熟有功能的血球,所以白血病常常表現出白血球過高的現象,正常數目是
一萬以下,這時可高達數萬,甚至數十萬,由於骨髓衰竭了,沒有正常的白血球,病患就會容
易感染,會有發燒,冷顫,敗血症.沒有紅血球,就會貧ꘊ面色蒼白,氣促,頭暈,頭痛,疲勞.沒有血小板,就會止血不良,身体各處會有紫斑出現,甚至
有鼻出血,牙齦出血,腦溢血或腸胃道排血現象.這些臨床症狀在個別病患不一定全部出現,
或有程度的差異.
由於血球新陳代謝極快,故白血球患者可以在數日內突然發病.目前血癌的成因一般認為與
化學毐物,尤其苯類有机溶劑,過量輻射,病毐感染有關.因眾多白血病患者同時有染色体的
異常,如先天唐氏症的孩童發生急性白血病的機率是一般孩童的20倍.因此上述的外在因子
可能祗是一種誘因,誘使人体內血球細胞生長的控制機轉發生改變,引起白血病.白血病臨
床表現分為急性及慢性,兩者又有淋巴球及骨髓球分類.簡而言之,白血病分類有急性淋巴
球白血病,急性骨髓球白血病,慢性淋巴球白血病及慢性骨髓球白血病.幼童祗會發生急性
血癌,祗有百分之二是慢性骨髓球白血病,慢性淋巴球白血病祗好發於老年人,90% 病例發
病年齡都在五十歲以上,急性骨髓球白血病發病率隨著年齡增長而增加,慢性骨髓球白血病
則多見於中老年人.血癌以男性的發病率較高,急性約為女性的1.5倍,慢性約為2倍,東方人
發生慢性淋巴球白血病較歐美人士少.
急性血癌臨床症狀猝發而嚴重,發燒,嚴重貧血及出血是常見症狀.而慢性白血病症狀多屬
緩和,多為疲勞,体重輕度下降,脾臟逐漸腫大而引起腹部不適,或頸部淋巴結腫大,体溫輕
度昇高,所以急性血癌病例多在急症室被診斷,而慢性白血病則常常在身体檢查時或在門診
無意間被發現.白血病診斷主要倚靠骨髓穿刺檢查,一般民眾常因誤解而拒絕接受骨髓檢查
.所謂骨髓檢查就是自骨盤骨塊或胸骨中抽取0.2cc的骨髓作抹片,於顯微鏡下檢視不正常
的白血病細胞即可診斷,術後除針孔處略有微痛外,並無其他任何副作用,與檢查中樞神經
疾病的脊髓穿刺不同,脊髓穿刺乃是自脊椎骨間抽取腦脊髓液,一般用作檢查腦炎,腦膜炎
,腦部腫瘤.偶有術後引起頭痛的後遺症.兩者檢查意義不同,危險性亦各異,民眾不要混為
一談.
--
歡迎參觀我的新聞台 http://mypaper.pchome.com.tw/news/occst2002/
與我一同分享快樂時光
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.244.96