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陰道發炎,該看泌尿科還是婦產科? http://tw.health.yahoo.com/040916/58/zmhf.html ⊙洪峻澤(書田診所泌尿外科主任醫師/春暉醫星球顧問)  陰道是生殖器官,不是泌尿器官,但相互緊鄰─尿道、膀胱在陰道、子宮 前方;尿道和陰道都開口在陰部。女性尿路感染較少波及生殖器官,但陰 道炎卻容易造成排尿不適,此時就要找泌尿科醫師了。 引起陰道炎的致病菌很多,常見的有念珠菌(一種黴茵)、滴蟲、淋病雙 球菌、披衣茵和其他的厭氧細菌。其中淋病、披衣菌和滴蟲是藉性行為感 染,屬於性病;念珠菌則通常不是因「性」引起(念珠菌常存在正常人的 鼻咽口腔、腸胃道和皮膚),許多誘因,如:懷孕、長期服用抗生素或避 孕藥、緊身不透氣的內衣褲、糖尿病,都可使念球菌落在陰道滋生,但罹 患念珠菌陰道炎的婦女,卻可藉性交傳給男性伴侶。 陰道炎可以完全沒有症狀,或症狀輕微,只有陰部搔癢,但也可以造成疼 痛、頻尿及灼熱感,尤其在性交或性交後更明額,這時就容易和尿道炎相 混淆了。 陰道炎另一個常見症狀就是陰道分泌物增加,俗稱白帶,顏色也會改變及 有異味。某些致病茵有其特殊的陰道分泌物,如:念珠菌陰道炎常有乳塊 狀的白色分泌物及陰部搔癢難忍;滴蟲陰道炎則分泌物呈暗紅色並有魚腥 味,子宮頸亦常有點狀出血點;厭氧菌所導致的陰道炎則分泌物較少,但 有異味。 從病人的痛史、症狀、分泌物特徵,再輔以陰道內診和分泌物的化驗、診 斷多能確立。治療則以陰道塞劑和口服藥物為主,有時可輔以陰部藥膏塗 抹;最重要的是其配偶也應同時治療,以避免交互感染。 有些婦女擔心感染,勤於用清潔劑清洗陰部,甚至灌洗陰道,這是不必須 的,因為會改變陰道內的酸性環境,反而讓病菌容易滋生。 陰道炎時常伴隨子宮頸炎,但如果病菌繼續往上漫延,就會感染子宮、輸 卵管和卵巢,甚至造成廣泛的骨盆腔炎症,稱為「骨盆腔發炎」,這時除 了上述陰道炎的症狀,還會有下肢痛和發冷發熱,致病菌以淋病、披衣菌 和厭氧細菌最常見。 「同樣病菌,男女不同」,淋病和披衣菌在女性和男性有著極端不同,約 80%無自覺症狀或只有輕微症狀,因此不會求醫;有不少婦女是因不孕症 求醫才發現是「骨盆腔發炎」造成。女性的淋病和披衣菌,不易有症狀, 卻有感染性和後遺症,這就是最難防治之處。 ﹝資料來源:春暉醫星球﹞ --     在日常生活中,要有一顆善良的心,溫暖的心,這才是生活原則。                           --第十四世達賴喇嘛 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.168.211.58
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