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這篇文章大概是去年寫的 有些資訊有點過時 不過還是蠻值得參考的... =============================== 「墮胎的探討」 一、序論 「墮胎」一詞,常讓人聯想到非法、不道德、沒有人性、不尊重生命等字眼, 甚至被視為一種犯罪的行為。而墮胎為什麼會造成人們情感上的矛盾呢?再者,性 生活可以說在人生裡面有很重要的功能,不管是心理或身理,但是伴隨著而來的懷 孕問題卻讓許多人苦惱不已。不想生小孩卻懷孕了,墮胎,就變成一個解決的方式 ,但卻也不是唯一的方式。 本文就墮胎的防止,道德、醫學上的觀點等做探討。 二、懷孕的預防(性行為之前的預防) 不想再生孩子,或者暫時不想生孩子時,除非不要有性行為的發生,否則只有 使用避孕方法了。按照字義,也很容易瞭解,「避孕方法」就是應用自然的或科學 的方法來避免懷孕。 目前為世人所使用或曾經使用的避孕方法種類很多,無論何種避孕方法,雖然 其避孕機轉各不相同,然而其避孕原理都是一樣的,而且也是人類最初使用避孕方 法所持的理論,也就是避免精子和卵子結合,也就是不要有受精的現象發生,後來 有些方法才衍伸到干擾受精卵的著床。總之,不論何種避孕方法其避孕原理不外下 列各項之一或二項以上,即:抑制排卵、殺死精蟲、防止受精及、干擾著床。 可用的避孕方法有很多種,目前在各衛生所可以得到服務的子宮內避孕器、口 服避孕藥、保險套及輸精(卵)管結紮等。尤其是結紮,對於避孕的效果可以說是 百分之百,而且以目前的技術,即使在結紮之後還想要生育,仍然有辦法回復到原 來可以生育的狀態,相當的方便。 事前的預防總是比事後的補救來的有效且安全,只是還是有很多人可能是一時 疏忽,或者對於避孕的方法不清楚,造成懷孕的現象。這有賴整個性教育的改進, 以防止類似的情況再度發生。 三、懷孕的預防(性行為之後的補救) 如果在事前沒有做好預防的工作,一旦懷孕了,除了墮胎之外,事後避孕丸是 新的選擇。問世沒多久,在國外也是熱門新藥,最新一代的事後避孕丸商品名稱為 「B計劃」,剛從美國FDA得到許可,這個新藥比起前一代的事後丸更為有效八 倍,已經完成人體試驗上市。 藥物上市前經過3000名來自15個不同國家婦女臨床試驗,用法是事後72小時內 馬上吃一顆,然後再於12小時內再補第二顆,分成AB兩錠。這藥物與RU486一樣是處 方藥,必須要由醫師處方取得,不能像感冒藥那樣在藥局買到,沒有許可販賣也是 非法。 四、道德觀 墮胎一直是一個人類道德上的禁忌問題,因為他是一個相當於謀殺的行為,如 果把胎兒當作是人的話,是一種人類理智所不能接受的最終極考驗。尤其是一些宗 教團體、或者生命激進團體,認為胎兒是「上帝的孩子」,我們沒有權利去決定他 的生死,強烈反對墮胎的合法化,更有甚者以暴力行為來強調他們的不滿及反墮胎 。這樣的問題,在全世界到處都可見。美國新上任的總統小布希從選前到選後都一 直抱持著反墮胎的立場,不僅推翻了前任總統的行政命令,不再准許撥款支持海外 的墮胎諮商,並且下令對所謂的「墮胎藥丸」RU486進行安全性檢驗。 其實反墮胎者的立場並非都是相當的偏激或者流於空談的。美國「長老聖經教 會」的法蘭西斯‧薛華在一九七六年說到:「在胎兒認定上,法院武斷地區別存活 和活人的定義。如果這樣可行,我們是否也可以任意定義老年、剝奪其生存權?這 樣下去,安樂死很快就可以為人們所接受。如果這是對的,我們豈不是要在人腦死 之後,取用植物人的器官和血液?」薛華嚴峻的警語,現已是稀鬆平常的新聞。由 此可見他反墮胎的理念是出於關懷生命,對生命的尊重。這樣的觀點對於反墮胎的 理由比較有實質上的說服力。 五、醫學的觀點 醫學界不只一次強調「墮胎」對於婦女身體與心理的傷害,會造成不可彌補的 遺憾。 所謂對於身體造成身害,這是醫學技術的問題,並非表示墮胎就「一定」會傷 害身體,很多案例都是未成年的少女為了怕父母知道,找沒有執照的蒙古大夫,在 各種設施、技術不純熟的情況下從事墮胎手術,結果造成不良的後果。嚴重者甚至 造成不孕、死亡等等。這樣的問題,如果將墮胎的危險歸咎於醫學技術不夠進步, 實在是有點強人所難。目前國內的優生保健法對於「墮胎」行為也是持同意的觀點 ,而且對於是否可以墮胎的認定範圍非常的寬廣,如果民眾執意要找不可靠的密醫 墮胎,對於自己身體的傷害,將要負起極大的責任。 目前除了傳統的人工墮胎之外,也有所謂的「墮胎藥」的使用,尤其是最近引 起熱烈討論的「RU486」。RU486是世界上第一個專門用來終止早期懷孕的藥物,也 就是口服墮胎藥。問世10年來,各地爭議不斷。台灣即將合法上市,它會帶來哪些 衝擊?據統計,全世界將近有一半的懷孕是意外。現在除了生下孩子,婦女有了另 一個選擇。從各地一連串的臨床試驗證明,RU486和前列腺素併用可有效終止早期懷 孕,成功率高達95%。所以,有人開始擔心,是否因為如此方便的墮胎方式,造成 與人之間的關係變成「想做就做」?其實這樣的擔心實在是讓RU486的發明者哭笑不 得。 RU486 是一顆充滿爭議的藥丸,它的發明,最初是為了解決第三世界人口爆炸 所造成的種種悲劇。RU486 是生殖內分泌學上一個重大發明。在60年代,法國科學 家博琉(Etlenne-Emile Baulieu)參加世界衛生組織會議時,看見全球人口問題的 嚴重,而一趟加爾各答之旅就是他自己親身體驗人口統計數字的真實。他記下他所 看到的,「我走上往加爾各答火車站前的橋,被往前衝的人潮推擠,乞丐沿著鐵軌 站立,每一個人都企圖爭取過客的同情。有一個女人把小孩的屍體舉到我面前說: 『摸摸他,你會發現他是死的。』她懇求說:『你看看吧!請給我錢。』」當下他 決心要找出解決這種苦難的方法,他投身避孕研究──一個藥廠不願意投資,各大 學實驗室也很少有人在做的領域。他想,與其每天吃藥,攔截卵子,為什麼不在「 事後」瞄準目標攻擊呢?此後,博琉埋首實驗室20年,專心研究和懷孕有關的黃體 酮。1980年,法國藥廠為了開發更強效的類固醇,合成一系列糖皮質固醇拮抗劑, 意外發現其中一個化合物在動物實驗時,同時有終止懷孕的效果,RU486來到世界。 可見 RU486 的問世並不是為了讓人類縱慾,而是為了解決人類的人口暴增問題, 當我們用所謂的道德去審視這個產品時,是否能夠真正考慮到RU486 有其他更有意 義的價值?這考驗著我們使用者的智慧。 除了身體的傷害之外,還有心理的傷害。沮喪、懊悔、恐懼,是許多墮胎者的 經驗,尤其又有「嬰靈」的傳說,更讓許多墮胎者在事後產生極度的不安。尤其有 什麼不孕、後遺症等,更會加深墮胎者的罪惡感和後悔。但是,從另一個角度去思 考,人類往往因為遭到了惡果,才會開始反省過去的種種行為,這樣的模式也可以 套用在墮胎的問題上。所以墮胎所造成的後遺症是發生心理病變的主要原因之一, 如果從醫學技術上加以改進,使後遺症減到最低,或者沒有,相信墮胎者的心理壓 力不再會這麼大,爾後發生心理病變的機會也減少。 六、結論 目前國內所施行的優生保健法,對於墮胎是以一種限制的方式來加以規範,必 須要符合優生保健法所條列的狀況才可以加以施行墮胎手術,不然都要以非法墮胎 論。儘管如此,條文中對於可以墮胎的情況限制相當寬鬆,使得要合法墮胎其實是 相當容易,這樣的情況是否會造成墮胎問題的日益增加不得而知。 墮胎是一個存在已久的問題,支持和反對者流都各有其可取之處,要如何在到 尊重生命和身體自主權兩者之間找到平衡點,相信還有一段很長的要走。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.59.230.134