Re: [閒聊] 為何某人 幾乎不戴套 都沒懷孕??

[tomdannis (Neon)]

最近剛好吸收到相關知識，來看一下這個案例好了

面對不孕症，要評估的東西也不算少

首先就要先把男女因素分開來探討

根據目前已知線索，我們姑且排除女性不孕的因素

專注在男性不孕因素之上

男性不孕通常都是多種原因造成(環境因子 生活型態 壓力、基因)
大部分靠吃藥是沒有用的

http://ppt.cc/mZWe

首先是問病史，紅色底線是這類情況需要特別注意的地方，當然其他也都要考慮，黑色
則是從已知線索比較不需要考慮的：

○性傳染病，菸酒毒品不用多說了
○mumps，腮腺炎，小時候得過的人之中 有少數人會不孕，不過睪丸會變小，根據目前
線索，看起來不太像
○女生在昏迷狀況下，或許需要不少潤滑劑，這也是影響因素

其它要注意的地方有

※要先問和伴侶每個月在一起的次數，現代人工作壓力大，很多人一個月在一起2.3次
不到 根本就不是身體的問題，生活型態的問題佔了一部份不孕症原因

※2~3天行房一次比每天、還有累積很久(九九神功)來一發的受孕效果來得好很多，建
議危險期前後幾天，每2天在一起一次~有助受孕


再來就要講一下解剖構造，因敝人技術問題只有簡陋套色&示意圖請包含...多發揮想像力

        精子游動方向↑
            ●
           〈
            〉

            ●▌
‧賀爾蒙    ●▌
 刺激       ●▌← ●輸精管，射精時精子的滑水道，一路到達攝護腺
  ↓ ★★★ ●▌             和儲精囊裡的其他成分混合形成精液
 ◢██◣★ ●
 ████★ █
 ████ ▌█       █=睪丸本體，精子成熟的地方
 ████ ▌█       ★=副睪，儲存成熟精子的地方
 ◥██◤ ◥◤


1.通常我們都會先做個精液 ●～～～〞分析，也就是大家都知道的活動力云云

會看的項目如下表(2010 WHO新版):
 http://ppt.cc/DDcZ

可知除了精液要求1.5 c.c.以上
還有精子數量、濃度、活動力、外型等等

這點可能需要使用美人計來取得樣本，嗯...

如果不正常，以此個案來說，生活型態不正常引起的機率頗大，應該建議先調整，

戒酒戒菸，健康生活3個月後(因為精子從█→★成熟需要約80天，也就是今天尻出來的

子彈其實是2~3個月前製造的)，爾後改為2~3天行房一次，看看有無受孕

若依然沒有進展，接下來要考慮各種可能：




2.示意圖左上的‧賀爾蒙‧要是出問題，不管是吃藥、腫瘤創傷etc引起的，都會影響

造精，所以會抽血驗賀爾蒙，詳細分類有點複雜，是專科醫師的工作，請原諒小的在

此跳過

http://ppt.cc/mu_s


以下介紹上圖●和○的部份

3.輸精管●部分出問題，我們稱為阻塞型，在台灣比較常見的原因是疝氣手術，尤其是

年代久遠或密醫，阻塞型的話多半會發現副睪★彭大(就塞車回堵嘛，很容易想像)，所

以如果是這點的話，問問出來指證的女生受害者們，可能會有答案

(正常男生副睪摸的出來，睪丸上方觸感比較粗糙的即是)

4.最後是○基因的問題

http://ppt.cc/Glmd

可以看到有分三個類組，第一個類cystic fibrosis在東方國家並不常見，跳過

47 XXY的話，睪丸發育也會不正常，目前看的出來不太像，暫不考慮

所以有可能的情形會是AZF這個基因缺失，又分abc三個亞型

其中a最嚴重，睪丸裡找不到精子 (標準azoospermia)

以目前的醫療程度 還無法使其伴侶受孕

所以來日要罵人絕子絕孫 用AZFa基因缺失代替 應該是不會被告



附上改善不孕"沒有用"的方法

http://ppt.cc/z42m

注意第二點 吃雄性激素一類是無效的 要買電台賣的藥之前 先多看看吧






最後在此鍵盤診斷此人不孕可能原因:

1.伴侶吃了mifepristone(RU486)等事後避孕丸......50%
2.伴侶有吃oral contraceptive pill(事前避孕藥)..30%
3.生活型態不正常、精子活動力問題...............15%
4.obstructive infertility(管路問題)............1%
5.hormone imbalance(賀爾蒙問題)................1%
6.AZF基因缺失..................................1%
7.OTHERS 其它..................................2%


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也是啦，只是我覺得要是我是那些女生，應該會懂得吃藥，至少會吃事後吧
所以還是把避孕藥放在前面囉
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大大　照你的邏輯　單純體外避孕率就高達100%的意思囉?
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只能說跟現在的你來比 受孕率確實會降低 但這種東西...沒中是0，中了就是1唷XD
※ 編輯: tomdannis       來自: 1.160.27.188         (09/10 23:29)
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